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小兒風溼熱的治療和預防

來源:寶貝周    閱讀: 2.84W 次
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       兒童風溼熱易累及心臟,整個兒童期的風溼熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟

小兒風溼熱的治療和預防
        兒童風溼熱易累及心臟,整個兒童期的風溼熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟炎發生率越高。

風溼熱的治療主要包括:

一、 休息。在急性期應臥牀休息,直至臨牀症狀消失、血沉正常方可逐漸起牀活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者,則應限制活動5-6個月。

二、 控制感染。主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青黴素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅黴素也有療效。

三、 抗風溼藥物的應用。應在醫生指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質激素。

風溼熱的預防措施有:

一、 應早期診斷和及時治療鏈球菌感染,常用青黴素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。

二、 復發多發生在首次發作後3年內,故初發3年內至12歲前預防最爲重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青黴素120萬單位肌肉注射,每月1次。

三、 扁桃體切除能否預防風溼熱復發仍有爭論,一般認爲扁桃體的大小似乎不影響風溼熱的複發率。如果扁桃體經常發炎,可能使風溼熱復發機會增加,可行扁桃體切除手術。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病竈者,亦應給予處置。

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