家長在平時生活中要留意一下孩子是否有強迫症？別讓它陪着孩子長大，生活中也不要給予孩子太多的壓力，並多多留意孩子的各種行爲細節變化。
家長在平時生活中要留意一下孩子是否有強迫症？別讓它陪着孩子長大，生活中也不要給予孩子太多的壓力，並多多留意孩子的各種行爲細節變化。
小明（化名）就讀小學二年級，功課一直都是全班前3名，他心思細膩，個性乖巧，學習和生活都不用父母操心。半年前開始，媽媽發現他洗手的時間變得比較久，常常因爲佔用廁所洗手而與家人發生爭吵，尤其遇到考試時，洗手更是洗個不停。小明每次都會問媽媽：“我有沒有洗乾淨？”、“我洗了很久嗎？”雖然媽媽屢次保證：“已經洗乾淨了，快點出來。”或“已經洗50分鐘了！”但他還是繼續洗，總要惹得爸媽都動怒了，強拉他離開廁所，纔會停止洗手，他也經常邊洗邊哭着說：“洗不乾淨啊！”
最近他除了洗手，連洗澡的時間也變長了，需要媽媽多次幫忙檢查有沒有洗乾淨，有沒有肥皂泡沫殘留在身上。這種情況持續一段時間後，嚴重影響了小明正常的生活學習，無奈之下，小明的父母不得不向心理醫生求助。
經過談話及觀察，醫師初步診斷認爲小明患有“強迫症”。醫師在會談中發現小明的爸爸有一些強迫性的行爲，例如出門時會重複檢查大門有無上鎖；媽媽則是個急性子，常常因爲等不及而主動幫孩子們把事情都做完。由於是雙薪家庭，因此爸媽陪伴他的時間很少，但對小明的學習成績要求十分嚴格。
綜合以上情況，醫師建議小明與父母皆都須接受家族和認知行爲的治療，並考慮加上藥物治療。小明的祖輩對此也非常的困擾，他們非常不能理解爲何孫輩會有這樣的行爲，多方考慮是何種原因引起，是否對小明的要求太高，壓力太大？
兒童強迫症的好發年齡與症狀
兒童強迫症的盛行率約2-4%，終生盛行率爲1.9%，常見於7.5-12.5歲的孩子，男女罹病的比例約爲3：2。根據統計，大約半數的成人強迫症患者在兒童時期便會出現強迫症相關症狀，如果在孩童時期未接受適當治療，不只會影響社交、家庭互動及學校學業的表現，強迫症狀還會延續到長大成人，造成患者更多功能上的損失。並且，大約有4成的強迫症患者，症狀會持續而變爲慢性化。
孩童時期最常見的強迫症狀爲清洗(32-78%)，其次爲重複行爲、再次確認與攻擊性想法。兒童強迫症也常合併其他精神科疾病(共病率約爲68-100%)，常見的共病症爲憂鬱症(39-62%)，焦慮症(31%)，注意力不足多動症 (36-51%)，行爲障礙症(47-51%)。
可能的罹病原因與家庭的影響
某些研究認爲強迫症的發生可能與基因、腦部功能失調、細菌感染後所產生的免疫反應有關。雙胞胎研究顯示，強迫症的罹病原因有超過一半是歸因於遺傳因子的影響。腦部影像學的研究則發現“皮質 — 紋狀體 — 丘腦 — 皮質迴路”(cortical-striatal-thalamic circuits)與兒童強迫症有關，這也證實了此症於大腦內的神經生理病變並說明藥物治療的可能機轉。
此外，研究也發現採用否定教養方式的家庭以及家長對孩子的忽視，都與強迫症的發生有關。強迫症孩童的父母相對於一般父母，有着更多的精神科診斷(如：強迫症、憂鬱或焦慮症等)，而父母的精神症狀、家庭結構及凝聚力不佳，都會加重孩童強迫症的嚴重度。
治療方式要多管齊下才能奏效
目前在兒童強迫症的治療方式中，最有證據支持的治療是認知行爲治療，亦即藉由思考與行爲模式的調整，減少強迫的意念與重複的行爲；其次是認知行爲治療加上藥物治療，通常會使用抗憂鬱劑來治療腦部神經傳導物質-血清素不足所引起的強迫症狀。
因爲家庭的互動對兒童強迫症具有一定的影響力，因此在治療中融入家族治療，調整父母教養與親子溝通方式，亦可增加治療的成效。兒童強迫症最重要的是早期診斷與實時治療，如此不僅可以減少強迫症帶給孩子成長學習上的困擾，也可以降低成年後發生共病症的機會，以及減少社交及職業生活上的後遺症，讓孩子健康成長與快樂學習。
對孩子的壓力要及時調整
在這個案例中，拋開小明家庭環境與遺傳的因素，不難看出，高壓力與缺少關愛是導致兒童強迫症的推手。這一代的孩子，普遍生活在高壓力學習環境中，提早進入成人化的競爭世界，往往產生不應該的焦慮情緒。
環視我們的周邊，3歲就開始各種才藝、能力培訓班學習的孩子，比比皆是，父母們之間也對這種高壓學習結果產生各種攀比，過程中有意無意地加重了孩子的精神負擔。並不是說要父母立刻改變這種成長策略，但是也希望各位家長更多關心自己孩子的精神細節，發現情況後立刻給予重視。或徹底改變或調整，爲自己的孩子和家庭創造愉快、積極的氣氛，這纔是更長遠地爲自己的孩子負責。
