小孩子十病九燒。很多家長知道孩子低燒時，先給他物理降溫，但可能不知道的是，錯誤的物理降溫可能要命。前些天就有媒體報道，深圳一名家長用白酒給9個月大男嬰擦身退燒，導致其心跳、呼吸驟停，命懸一線。
解放軍306醫院兒科主任醫師、教授 鄭成中
我們要知道，發熱既是一種疾病症狀，又是機體抗感染的保護性反應。當機體受到外來病原微生物的侵襲或體內某些物質釋放增加，產生髮熱效應時，體溫調節中樞將體溫調定點上移，引起血液循環加快、骨骼肌收縮等，使身體產熱。同時，外週末梢血管收縮、汗毛孔關閉又令身體散熱減少，進而引起體溫上升。一般認爲，肛溫38℃以上爲發熱，口腔和腋下溫度比肛溫分別低0.5℃和0.8℃。發熱是機體在緊急動員全身各種抵抗力量，以對抗外來病原微生物，調整機體生理平衡。但持續高熱可能增加心肺負擔，損傷細胞、器官功能，誘發過度免疫反應及驚厥等。
發熱可由多種病因引起，最常見的是各種病原微生物感染，是否進行退熱需視情況而定。世界衛生組織建議，通常，退熱治療應該只用於高熱的小兒，即肛門溫度達39℃或以上。對於沒有其他基礎疾病的患兒的中低度發熱，可以適當物理降溫，但物理降溫有以下事項需要注意：
1.酒精擦浴。對於6個月以上的嬰幼兒、兒童，可以適當使用低濃度酒精溫水溶液（20%~30%）擦體表，重點可擦拭頸側、四肢大血管走行的部位來物理降溫。但需要注意，3個月以內的嬰兒不適合擦酒精降溫。嬰兒體表面積相對較大，皮膚薄，毛細血管豐富，用酒精擦浴易使嬰兒經皮膚吸收大量乙醇，從而發生酒精中毒，誘發驚厥等不良反應。酒精蒸發迅速，寶寶體溫下降過快，還可能出現體溫過低、打寒戰等問題。小嬰兒，尤其新生兒體溫調節功能更不完善，體溫極易受環境影響。因此，發熱時可適當給他解開包被，減少衣物，方便散熱。同時，適當降低室溫。一般過一會兒即可使嬰兒體溫降至38℃以下。如果不奏效，可以適當用37℃左右的溫水浸溼毛巾，擦孩子的四肢和前胸後背，使體溫逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。皮膚破潰或酒精過敏的孩子，更要嚴禁用酒精擦浴。
2.冰枕降溫。將冰袋、冰枕、退熱貼或涼毛巾置於額頭上或腦後，如果沒有現成的，可將冰放於熱水袋或塑料袋中應用，情況緊急時也可用冰棍。冰枕不能直接接觸皮膚，要用毛巾或手絹隔開，以免凍傷皮膚。冰枕降溫過程中，一旦發現孩子有手腳發涼、全身發抖、口脣發紫等現象，應立即停用。但6個月內的嬰兒不適用此法，以免過度降溫。孩子體溫處於快速上升伴有寒戰階段也不宜用此法，因爲體溫處於上升階段時，皮膚血管處於收縮狀態，皮膚表面的溫度是降低的。如果用冰枕降溫，可使外周血管進一步收縮，可能發生周圍循環不良，不利於機體散熱，甚至使體溫進一步升高。此時要注意嬰兒肢體的保暖，可多喂些開水。
需要注意的是，有過高熱驚厥史的患兒，再發燒時，一定要更加積極、及時地給他退燒，甚至要在體溫還不到38℃時就開始退燒。可以口服藥物，同時也可使用物理降溫法，比如在溫水中加點酒精擦拭全身，特別是有大血管的地方，如腋窩、頸側部位、腹股溝等處。有些老人喜歡給孩子捂汗，以爲用這種方式可以退燒，事實上這是錯誤的。因爲越捂，身體產生的熱量就越多，體溫就會越高，對身體的危害越大。過度捂汗還可能發生中暑、捂熱綜合徵，甚至多器官功能衰竭。除了物理降溫，對於發熱伴畏寒無汗的孩子，可喝點薑湯，以促進皮膚和血管散熱。
