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寶寶4個月後必做這些檢查

來源:寶貝周    閱讀: 2.59W 次
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一般嬰兒的發展,第一年的重點在1到2個月、4個月、7個月及週歲。下面跟大家分享以小兒神經科的觀點,特別注重的地方。通常我的習慣都是先看發育,再看發展,最後其他的一些地方會稍微問一下。

寶寶4個月後必做這些檢查

四到九個月大健檢的重點

發育方面:6個月大以後,可以開始嘗試添加副食品。添加的原則是,先從無渣的湯汁類開始、餵奶之前給予、一次給予一種單純的食物。

食物的選擇寫是先從低過敏性的食材爲優先,例如肉類就是從白肉(雞肉、白肉魚)到紅肉(牛、羊、豬),蛋黃先於蛋白等等。

這個飲食轉換時期,體重的增加有時候會因爲孩子進食的狀況不同,而有些遲滯的現象。一般來說,若是寶寶動作發展沒有落後,活動力、精神狀態都正常就不需太擔心體重問題。

發展方面:5個月大的孩子,開始會試圖翻身。通常要到6個月大才能順利地進行翻身。

瘦小一點的孩子因爲身體比較輕盈,所以可能會比較早就有辦法翻過去。豐滿一些的孩子有時候翻過去身體壓住手臂,抽不出來就會卡住。最晚我們可以接受到7個月才能翻身,若超過7個月大還不會翻身,就要小心,要考慮轉診至小兒神經專科進行評估。

這個時期的孩子也進入所謂的“口腔期”,一方面開始準備要長牙齒,所以喜歡把東西塞進嘴巴。這並不是食慾的表現,而是一種這個時期特殊的“共感覺(Synesthesia)”藉由舌頭體認物品的質地、形狀等等,輔助尚未成熟的手部觸覺及眼部視覺。

家長們可以準備一些固齒器之類的玩具讓寶寶盡情地啃咬,不需要阻止寶寶將東西塞嘴巴啃咬,但要小心寶寶噎到。同時,半歲大左右的孩子也開始對周遭產生興趣,喜歡左顧右盼的觀察。

而6個月大的時候,有一個很重要的發展指標-手掌會張開,代表着抓握反射的消失。因爲這時期寶寶開始學習坐姿,手掌可以張開時,就有辦法在坐姿身體傾斜時撐地。大概7個月大左右可以坐得住,8個月大開始會爬。

但“七坐八爬”並非絕對,通常可以接受延遲兩個月左右,也就是說,如果超過9個月還坐不住、10個月大還不會爬,就必須轉診至小兒神經專科門診評估。

十個月至一歲半

發育狀況:隨着年齡增長,發展曲線也慢慢地變平緩。有時候家長會表示孩子好像都沒有長大,是因爲這時候身高體重的增長漸緩,比較感受不到之故。以一歲來說,標準(50%)大約是75公分、9公斤。男寶寶會比女寶寶體格大一些。如果體重低於8公斤,會建議回診追蹤。

發展狀況:延續上一個時期,寶寶開始爬行以後,好奇心就會更加強烈。

10個月大的的孩子開始會扶着東西站起來,1歲左右會扶着東西走。但是這個時期的差異性也很大,有些寶寶不喜歡站立或走路,所以家長要觀察寶寶是“不會”還是“不能”。

另外,1歲大的孩子開始會發展“小動作(finemotor)”,例如拿鈕釦、用指尖掐人這類手指動作。語言方面開始會發出疊字音(吧吧、媽媽、噠噠),但此時還不知道自己發音的真正意義。也開始對自己的名字有所反應。

到1歲半左右,開始對單字的意義有所理解,也就是說此時喊吧吧、媽媽纔是真正指自己的爸爸媽媽。同樣的,語言的發展的差異性更大。女童的語言發展通常比男童快,有些孩子天性喜靜不愛講話,但是隻要理解力沒有問題,就不需要太擔心。在滿2歲以前可以發展出兩語程度(例如:媽媽不要、爸爸吃。)就算合格。

兩到三歲

發展狀況:2到3歲的孩子漸漸地從以自我爲中心發展至團體人際互動。這個年紀的孩子也逐漸會上幼稚園。過動症、自閉症等等的早期診斷也是從這個時期開始。重點是孩子的專注力-是否能專注在某一事物上。有時候往往是精力旺盛的過皮症而非真的過動症。

三歲到七歲前

這個時期的孩子幾乎都在教育體系下,現行的各種公私立幼稚園都會有配合的醫療院所進行體檢。

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