產後恢復問題一網打盡！

產後的那些事——

產褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大，特別是子宮內的創面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產後照料哺乳嬰兒的過度疲勞，易發生感染和其他病理情況，爲保證母嬰身體健康，詳細觀察產褥期改變，進行衛生指導，並及時發現和處理異常情況是非常必要的。

(1) 產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內，由於分娩時體力消耗較大，體溫可略升高，但不超過攝氏38度。產後初期循環血量有適應性的變化，但心博量未迅 速下降，故在產後7～10天有反射性心率減慢，至60～70次/分。產後腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次/ 分。

(2) 產婦因分娩時用力，產後疲憊思睡,故最好24小時內臥牀休息，之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流，有利於子宮復原，大、小便暢道，並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。產褥期還應保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動，以免發生子宮脫垂。

(3) 產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食 物。飲食以富於營養，保持足夠熱量爲原則。不應偏食。哺乳母親更應多吃高蛋白和湯汁食物，並適當補充維生素和鐵劑。 紅糖是一種未經提純的糖，含有“雜質”較多，正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素 比白糖多以外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡蘿蔔素、核黃素等，這些都是產婦十分需要的營養物質。紅糖的另一個特點是易被人體吸收，產婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做爲重要的溫補藥物，是很有科學道理的，產婦不妨多喝一點。

(4) 產後尿量增多，應儘早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後6～8小時仍未能自解小便，產後子宮底高達臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿瀦留，此時可採取鼓勵和幫助下牀排尿;置熱水袋於下腹中 部，或用溫開水緩衝洗外陰，刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無效，應予導尿。

(5) 產後因臥牀休息，腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛，常有便祕。產時已灌腸排便者，產後2日內可無大便。便祕時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便祕。

(6) 產後出汗多，夜晚尤甚，應勤換內衣褲及牀單。溫水擦浴後，應立即用浴巾擦乾，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。

每日可用溫開水，1比5000過錳酸鉀溶液或1比2000新。 潔爾滅溶液沖洗會陰部2～3次，平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。

(7) 產後8～12小時開始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應先用熱肥皂水及清水洗淨，以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時，母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方，並用一手扶託和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一般以每3～4小時哺乳一次爲宜，每次約需5分鐘、以後逐漸延長。乳汁不足時應補充牛奶。哺乳期限以10個月至1年爲宜。乳頭皸裂多發生於初產婦和哺乳方法不當者，輕度皸裂仍可繼續哺乳，哺乳後應局部塗敷10%複方安息香酸酊或10% 魚肝油鉍劑，下次哺乳前洗淨。

(8) 產後24小時即可開始活動，指導產婦做健身體操，包括 擡腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力;縮肛運動，以鍛鍊盆底肌肉;還可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮後傾。以上 運動每天做2～3次，每次10分鐘左右。

產後保養的十個錯誤觀念

一、“惡風。”

不少人都以爲產婦怕風，認爲風是“產後風”(指產褥熱)的禍首。因而將房舍門窗緊閉，牀頭掛簾，產婦則裹頭扎腿，嚴防風襲，自然界的風何罪之有?其實，產褥熱的原因乃是藏在產婦生殖器官裏的致病菌，多源於消毒不嚴格的產前檢查，或產婦不注意產褥衛生等。實際上，如果室內衛生環境差、空氣混濁，易使產婦、嬰兒患呼吸道感染;夏日裏門窗緊閉、裹頭扎腿，還會引起產婦中暑，實不可取。

二、“越晚下牀越好。”

不少人以爲產婦體質虛弱更需補養，就讓其長期靜臥，飯菜都端到牀上吃，這種做法弊多利少。因產後較長時間不起牀活動，容易使本來就處於高凝狀態下的產婦發生下肢靜脈血栓。同時，產後盆腔底部的肌肉組織缺乏鍛鍊，會託不住子宮、直腸和膀胱，容易引起子宮脫垂、直腸或膀胱膨出。產後及早下牀活動不僅有利於下肢血流增快和惡露排出，也能使腹部肌肉得到鍛鍊，早日恢復原來的收縮力，從而保護了子宮、直腸和膀胱等器官。一般來說，產後24小時就可在牀上靠着坐起來，第三天便可下牀行走。

三、“不能洗頭洗澡。”

產婦分娩時要出大汗，產後也常出汗，加上惡露不斷排出和乳汁分泌，身體比一般人更容易髒，更易讓病原體侵入。因此，產後更應該講究個人衛生。常洗頭常洗澡，但要注意採用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，更應每天用溫開水洗滌一次。

四、“應忌口。”

許多地方都有讓產婦忌口的習慣，諸如牛羊肉、魚蝦類和其它腥羶之物都不準吃。產後需要充足而豐富的營養素，主副食都應多樣化，僅吃一二樣不能滿足產婦身體的需要，也不利於乳腺的分泌。

五、“菜越淡越好。”

不少地方不讓產婦吃鹽，菜裏一點鹽也不放，這也是不對的。由於產後出汗多，乳腺分泌旺盛，產婦體內容易缺水和鈉鹽;因此，產後不應少吃鹽，但也不宜吃鹽過多。

六、“不能刷牙。”

好多產婦在月子裏不刷牙，這也是不對的。其實，產婦要比一般人應注意口腔衛生。因產婦進餐次數多，食物殘渣存留在牙齒表面和牙縫裏的機會增多，而口腔感染還是產褥感染的來源之一。因此，產後應該每天早、晚各刷一次牙，每次進餐後都要漱口。

七、“湯比肉有營養。”

產褥後應該常喝些雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯，以利於泌乳，但同時也要吃肉。

八、“吃雞蛋越多越好。”

雞蛋營養豐富也容易消化，適合產婦食用，但並不是吃得越多越好。有許多產婦一天吃一二十個，不但吸收不了，還會影

九、“產後24小時後開奶。”

一些地區有產後24小時後纔開始給新生兒響其它種類食物的攝取，認爲開奶早不好。其實正相反，開奶越早越好。因嬰兒吸吮乳頭可以促進乳腺分泌乳汁，又有利於子宮收縮，使子宮早日復歸。同時，新生兒又能及早得到營養豐富的初乳，可謂“一舉三得”。

十、“滿月即可恢復性生活。”

由於人們都習慣於把滿月作爲產婦身體完全復原的標準。所以，有些夫妻剛滿月時就恢復了性生活，這樣做爲時太早。因爲分娩是對子宮內膜和陰道壁所造成的損失，在4周內是不能完全癒合的。我認爲，產後6～8周恢復性生活纔是安全的。

產後恢復計劃

身體恢復

孩子終於“衝”出你的身體，以響亮的啼哭宣告新生命的開始。而此刻的你，最想做的事莫過於跌入一堆溫暖又柔軟的枕頭，幸福地沉沉睡去。你的兩腿軟塌塌地沒有知覺(如果你分娩時採用了硬膜外麻醉，就更是如此了)。你全身的肌肉都在疼，哪裏都覺得不舒服。當然，一切都會恢復正常的。但是在此之前，我們要告訴你在分娩後可能遭遇的各種身體狀況，以及如何從容應對。

你的會陰

如果你是自然分娩，那麼這時會陰部位難免會感覺到酸脹和敏感。如果分娩時陰部有撕裂或者做了側切，這種不舒服就更明顯了。

恢復計劃：一般醫院會採用一些物理療法，幫助你儘快恢復。如果你覺得需要一些止疼藥，可以向醫生提出要求。洗個熱水澡也能讓你覺得舒服些。你還可以把衛生巾放在冰箱裏冰一會再使用(就像使用家用的冰袋一樣)。你在小便的時候可能會感覺刺痛，如果是這樣，可以在小便時給自己潑一點溫水。

你的腸

分娩可能會引發痔瘡(也有不少人在懷孕期間就已經有了這樣的麻煩)。便祕或者是害怕撕裂傷口都有可能讓你覺得分娩後的第一次大便非常困難。

恢復計劃：通常情況下，痔瘡會在幾天後自行痊癒。同時，你要爭取多吃水果，多喝水，保持放鬆的心情，大便會慢慢變得不那麼困難。在大便時你可以用一張乾淨的衛生紙輕壓在縫合處，可以給自己多一些保障。如果是便祕，醫生應該可以給你開一些有緩解作用的藥。

剖腹產恢復

像其他任何手術一樣，剖腹產手術的恢復也是需要一些時間的。

恢復計劃：你大約需要在醫院裏呆5～7天。你也許會發現坐起來和站直都很困難。而且，在手術後至少六週內都應該避免提重物或者開車。傷口處要仔細護理，儘可能讓傷口多暴露在空氣中。如果你發現傷處有紅腫或者流液，要儘快聯絡醫生，因爲這有可能是感染的跡象。

筋疲力盡

無論是採用哪種方式，分娩都會讓你覺得非常疲憊。再加上又多了一個小寶寶需要時刻照看，你會感覺分身乏術。

恢復計劃：出生之後，新生兒大約會睡8小時左右。不管你有多麼想一直看着自己的寶貝，都要記得保證自己的睡眠。

出院回家以後，你的睡眠(包括你的生活方式)就要完全由你的寶寶來主宰了。儘量避免被外人打擾，如果覺得應付不過來，可以謝絕一些探望。(不要擔心，朋友們會理解的。)要學會在寶寶睡覺的時候抓緊時間休息。

惡露

分娩之後，你的身體會流出一些血樣的液體，有一點像來月經。這個過程要持續2～6周。剛開始的時候，分泌物可能是鮮紅色，之後顏色會漸漸變淺。

恢復計劃：多買一些吸收效果好的衛生巾。如果你發現自己在連續幾小時的時間裏，惡露的量有所增加，不到一小時就需要換一條衛生巾，或者分泌物有異味，有大塊的血塊，並出現發燒等症狀，就很可能是出現了感染，應該及時去看醫生。

其他的小“驚喜”

(1) 浮腫：由於產後身體要排除多餘的體液，所以你的腳踝和手指都有可能出現浮腫。經常活動一下手指和讓腳踝做一些繞圈的運動會有幫助。

出汗：也是身體排除孕期體內增加的體液的一種方式——總得讓多餘的水分有個地方去吧。

所以，別太介意。想想吧，出汗能幫你減輕體重哦。

(2) 產後疼痛：因爲子宮的收縮，你可能會感覺到抽搐似的疼痛。不用擔心，這是正常的子宮恢復的過程。這種感覺在你餵母乳時會更加明顯。如果覺得有必要，可以向醫生要求開點止疼藥。

(3) 漏尿：在咳嗽或者大笑的時候，你可能會遭遇這種尷尬的經歷。做一些鍛鍊會陰肌肉的運動可以幫助你恢復那部分肌肉的彈性。一般來講，這種情況會自行好轉。如果長時間沒有改善，請諮詢醫生。

心理恢復

在接下來的這些天裏，你將體驗到從狂喜到愉快，到傷心，甚至到鬱悶的種種情感。這通常是你的激素水平的變化在作怪。當然，新媽媽所要承擔的壓力也是情緒變化的因素之一。不管怎樣，總會有些這樣的時候，你的內心被某種強烈的情感完全佔據，這些情感可能包括：

感到震驚：

不管你之前做過多麼充分和周詳的計劃，分娩是一次異乎尋常的經歷，對此感到害怕和驚訝是非常正常的。面對遞到你懷裏的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必爲此感到不安。與所有的情感一樣，你對寶寶的愛也是需要時間來培養的。所以，放輕鬆，你會有足夠的時間來愛你的寶寶。這種愛將在以後的日子裏瘋狂地生長。

感到挫敗：

有的時候，分娩時發生的狀況是不可預估的。也許你已經做好了自然分娩的準備，最後卻不得不接受剖腹產。也許你需要做側切，或者要求採取一些鎮痛措施。這些都是很正常的。

感到傷心：

如果在孩子出生後的3～7天裏，你覺得不開心，甚至忍不住要掉眼淚。別覺得奇怪，這是正常的情緒。調查顯示，70%～80%的新媽媽遭遇過不同程度的產後憂鬱情緒。這種反應與孩子的哭鬧無關，與你自己的情感無關，而只是體內激素水平在分娩後的正常變化導致的。你只需要放鬆，好好休息，告訴自己，這種狀況只要幾天就會過去。

感到鬱悶：

大約有15%的新媽媽會出現產後抑鬱。如果你在懷孕時就情緒不佳，或者分娩非常不順利，產後抑鬱的可能性就會更大。產後抑鬱的症狀包括疲勞，有負罪感，易怒，焦慮等等。新媽媽不是在產後42天要回醫院做檢查嗎，如果你覺得自己的情緒有問題，可以在那個時候諮詢醫生，尋求幫助。

產後謹防各種病

謹防“媽媽腕”

什麼是“媽媽腕”？

媽媽腕，在醫學上又被稱爲“手腕狹窄性肌腱滑囊炎”，是一種在臨牀上很常見的手腕在大拇指側的疼痛。

在我們大拇指的根部有兩條肌腱，一條是拇指外展長肌，一條是伸拇指短肌;豎起大拇指時，可以在大拇指的根部手腕處，摸到這兩條肌腱。肌腱就像麻蠅一樣，肌肉的收縮牽動肌腱而帶動手指的運動。如果這兩條肌腱活動得太頻繁，或者是在超過負荷的力量、不正確的姿勢下使用，肌腱就會受傷，而產生周圍滑液囊的發炎，造成手腕在大拇指側的疼痛，而影響手腕及大拇指的活動。

如何確定得了“媽媽腕”？

媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症狀通常是慢慢加重，而不是突然發生，嚴重時不但會妨礙手腕的運動，也會影響睡眠，病人會覺得關節僵硬，甚至像神經痛一樣，會往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側變曲時，疼痛常常會加劇。可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點點水腫，按壓時疼痛。

做芬科斯試驗，即將你的大拇指握住，並且將你的手腕彎向小指側時，因爲發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發疼痛，就有可能是你得了媽媽腕了!

順帶一提，“腕隧道綜合徵”是另一種常見的手腕疾病，由於手掌的正中神經在通過手掌韌帶時受到壓迫，會發生手指麻木、感覺像觸電一般、大拇指下方魚際肌萎縮無力的現象，必須與“媽媽腕”區分清楚。

“媽媽腕”的高危險羣？

1、以下這些活動容易造成媽媽腕：剪布、縫紉、重複抓握、轉水龍頭、轉瓶塞等。像是音樂家、打字員、電腦操作員、作業員等。需要使用手腕與大拇指做重複動作、手腕常常受到壓迫的人，最常被這個疾病困擾。

2、另外一個高危險羣，就是懷孕後期的準媽媽以及產後的媽媽，因爲體內荷爾蒙的變化，易引起手腕韌帶的水腫，肌腱也變得脆弱;或者是抱小孩的姿勢不當、時間太久，也都會拉傷手腕的肌腱。

治療措施有哪些？

1、急性期

A、藥物治療方面：大多數只要給予口服非類固醇類消炎藥，便可減輕疼痛、降低發炎。

B、復健方面：醫生會爲你定做一個手腕與大拇指的固定副木，請你穿戴4-6個星期，不但可以保護髮炎的肌腱，也能夠提醒你儘量讓患處休息。

C、若上述治療並無法達預期療效，則應配合局部的熱療、電療、超聲波或激光等物理治療。

2、急性期過後

一旦疼痛稍微緩解，應該開始做溫和的垃張運動，包括：

A、大拇指的彎曲、伸直、外展、內收。

B、手腕的彎曲、伸直、側彎、旋轉等動作。

C、藉由上述治療，在部分可以在4-6周內得到改善。

3、治療方法因症狀而異少數嚴重的病例，保守性治療，仍效果不好時;

A、可以局部注射小劑量的類固醇、局部麻醉止痛劑，疼痛發炎現象就能獲得明顯改善，而且很少發生副作用，不會有口服類固醇，產生腎上腺機能抑制、身體水腫、肥胖等缺點。

B、在技術上，唯一要留意的是，不可將藥物注射到肌腱中，以免肌腱斷裂。

C、目前標準的方法是使用超聲波定位注射，可以很準確地指導藥物注射到肌腱四周發炎水腫的滑液囊之中，而不會發生肌腱斷裂的危險。

4、若是進行以上治療皆無效，或是慢性發炎疼痛的病人，才建議外科手術治療。

五、如何預防與保養

媽媽腕發生的預防以及治療後的保養，最重要的是聽從工程師的衛教建議：

A、在抱小孩時，儘量不要單手抱、不要抱得太久、不要過分依賴手腕的力量，將小孩靠近自己的身體，以獲得較佳的力學支撐。

B、避免大拇指、手腕的過度負擔，像是提重物、拿炒菜鍋、擰毛巾、打保齡球等。如果要做，最好先有熱身運動。

C、一些重複性的家事，像是烹飪、打掃、縫紉等，做一段時間就要適度休息。

辣媽溫馨提示：媽媽腕在女性發生的是男性的十倍，做爸爸的要多體諒媽媽在先天上的體能差異，家事共同分擔，以減少媽媽腕的發生。

產後須防手腳痛

臨牀上經常發現有些婦女在產後出現手腳疼痛，很多人認爲是因爲在“月子”裏受了風所致。其實，這種認識是錯誤的。

婦女產後手痛的主要部位在手腕和手指關節等處。現代醫學認爲，婦女在產後和哺乳期間，由於身體內部內分泌激素的變化，常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關節囊和關節附近的韌帶也會出現張力下降，因而導致關節鬆弛。

在這種情況下，如果產婦不注意休息而從事較多的家務勞動，將會使本來已經薄弱的關節、肌腱、韌帶負擔過重而出現疼痛。如果產婦在家務勞動時使用冷水或受寒冷的刺激，便會出現手痛症狀。

產後婦女的腳痛常常發生在腳跟部，這是由於腳跟脂肪墊退化所引起的。產後產婦在“月子”裏如果不注意適當的下地活動，腳跟脂肪墊也會出現退貨現象，這樣一旦下地行走，則由於退化的脂肪墊隨不了體重的壓力和行走時的震動，會出現脂肪墊水腫、充血等炎症現象而引起疼痛。

如何預防婦婦產後手腳疼痛呢?首先，應注意充分的休息，不宜做過多的家務勞動，特別要注意減少手指和手腕的負擔，例如，給孩子洗澡時夫妻應配合，避免由產婦一個人經常一手託頭一手洗;洗尿布時一定要用溫水，避免寒冷的刺激。

其次，產婦在休養的同時應適當的下牀活動，特別是“坐月子”後期和出滿月後，要經常下地走動，這樣不僅能防止腳跟脂肪墊退貨避免產後腳痛的發生，而且能防止產婦體重過分增加，調節神經功能，對改善睡眠，增進食慾十分有利。如果不慎患上產後手腳痛，可以採用一些自我溫炙、熱敷、按摩等方法。溫炙可每日2次，每次5-10分鐘。熱敷用熱毛貼即可，如能加上一些補氣養血、通經活絡、祛風除溼的中草藥效果更佳。還可以用按摩，一般是在痛點處先輕壓後重壓，壓30秒放開15秒，交替進行，注意按壓時不要揉捏，否則會使疼痛加重。

如何做好乳房護理

母親的乳房是嬰兒天然的優質“糧庫”，如今更加大力提倡母乳餵養，爲使嬰兒的“糧食”供應充足，必須做好乳房的護理工作，使其保持最大分泌量。那麼如何做好乳房的護理呢?除做好孕期護理之外.產後主要從以下幾方面加強護理：

哺乳時間及方法。正常產婦產後半小時即可開始哺乳，這樣可刺激乳房，使乳汁早期分泌。在哺乳前，產婦應先洗手，然後將乳頭和乳暈清洗乾淨。如乳頭污垢不易洗淨者，不應強擦，以免擦破皮膚引起感染，應先用棉棒蘸植物汕浸溼乳頭，使污垢軟化，用肥皂水熱水清洗乾淨，再用軟毛巾擦乾後哺乳。

如有乳頭凹陷者，應在乳房充盈之前，用手不斷地將凹陷的乳頭向外牽拉，如不易糾正，可用空的玻璃眼藥瓶，細端套上橡皮蓋，粗端倒扣在乳頭上，用注射器頭刺入橡皮蓋，抽去瓶中的空氣使之形成負壓，使凹陷的乳頭突出，幾分鐘後取下瓶子再用手不斷牽拉已突出的乳頭，使之不再回縮。必要時重複應用。

乳頭皸裂不僅使產婦哺乳時疼痛，並易發生乳腺炎，應注意保護和處理，可局部塗10%複方安息香酸酊、乙煳酚油劑等，哺乳前將藥物洗去。嚴重者應停止哺乳或通過玻璃乳頭罩間接哺乳。

乳房脹疼或出現硬結是由於乳汁分泌旺盛不能及時排空，應局部熱敷並用吸奶器將乳汁吸出，直至硬結消散爲止。