寶寶腿紋不對稱就一定是髖關節脫位嗎？該怎樣正確看待寶寶腿紋不對稱的問題？如何自己給寶寶檢查寶寶髖關節是否有問題？
前兩天有一位媽媽告訴我，因爲她的一不留神，沒把“寶寶腿紋不對稱”當回事，結果寶寶吃了大苦頭……所以我想說關於娃的事，我們不可以不以爲然。
一不留神，這位媽媽耽擱了寶寶最佳的治療時間“兩個半月體檢時，寶寶被發現腿紋不對稱，當時家裏人覺得不是大問題，不以爲然。轉眼快六個月過去了，再次檢查時被醫生告知情況比之前嚴重多了，原來只需要做些簡單的理療，現在只能通過佩戴支架對異位的髖關節進行復位糾正。現在寶寶每天23小時戴着支架只有洗澡時能短暫除下，真的好心疼。”那天看到媽媽的郵件，我也好心疼她的寶寶。
“女兒被架着會難受，經常大哭，睡眠質量也大幅下降，我真的好後悔，就是因爲自己沒有及早重視，害得女兒白白受苦。”
媽媽一定要我把她的經歷分享給大家，今天我就和大家好好說說，腿紋和髖關節！
腿紋不對稱到底有啥問題？和腿紋不對稱相關性最大的就是髖關節發育不良（英文名很長developmentaldysplasia of the hips，簡稱DDH），它包括髖臼發育不良、髖關節半脫位和髖關節完全脫位三種可能的問題。所以，即使醫生給出了髖關節發育不良的診斷意見，媽媽們也不用太着急，有可能只是輕度的早期發育問題；同樣的，即使別的媽媽說他家的寶寶有過不對稱後來就好了，也不能代表你家寶寶也會自然好。
髖關節發育不良由輕到重的程度可以從下面這張圖來看。如第一張圖，正常寶寶的髖臼是固定嵌在骨盆上的，而當髖關節發育異常時，髖關節會出現異位，第三張圖的異位更嚴重一些，也就是半脫位，最嚴重的就是完全脫位了，就是第四張圖的樣子。
雖然不是每個腿紋不對稱的寶寶都屬於髖關節發育不良，但是髖關節發育異常的孩子一定有腿紋不對稱的現象。所以爸媽都可以通過簡單自查方法來排除一下寶寶有沒有髖關節發育的題。
方法一：看外觀和皮紋
寶寶的小胖腿上都會有皮紋，越胖的娃兒越多，但無論多胖，正常的情況都是兩邊完全對稱，並不會因爲胖、脂肪多而產生不對稱。皮紋不對稱會分爲兩種：
位置不同。讓寶寶趴着，可以看到大腿的紋路高低不一，一邊高一邊低；
數量不同。一條腿有三跟皮紋，另一條腿只有一條或兩條。
（當然，腿紋不對稱不一定就代表髖關節有問題，這個問題最後一個小節會講解。）
方法二：比腿長
讓寶寶平躺屈膝，兩腳平放牀上，兩踝靠攏時，可以發現兩膝不等高。
方法三：外展雙膝
兩手握住雙膝同時外展，正常的情況是雙膝外側面可觸及牀面。而如果有一側外展受限，膝外側不能觸及牀面，或當外展到一定程度時突然彈跳，髖關節脫位的可能性會比較大。
也可以把拇指放在大腿近端內側由外向上推壓，感覺有骨骼彈出關節的彈跳，去掉拇指的外力，又可感覺有骨骼自然彈回關節內，不過作這個動作時一定要輕柔。
發生在小寶寶身上的很多問題都會有複雜的原因，正如我們之前說過的斜頸。產生髖關節發育不良的原因也有多種可能。
1、 胎位
由胎位導致的發育不良是比較常見的原因，特別的臀位的寶寶，如下圖，因爲一直是坐着，對小小的坐骨就產生了壓迫，容易出現發育上的問題。
2、 遺傳
髖關節脫位也是有一定遺傳相關性，大約20%是有家族史。如果家族裏有髖關節發育不良的歷史，寶寶再有這種問題的概率就會增加12倍。所以如果爸媽有過髖關節脫位史的，就一定要確認一下寶寶有沒有這個問題。
另一個事實是，還與性別密切相關，與雌激素相關。女孩的重招率可是男孩的6倍。所以羣裏有醫生媽媽說，他們醫院裏一碰到是女孩有腿紋不對稱，99%都會開B超單讓爸媽帶去檢查。
3 、後天人爲造成
在中國有打蠟燭包的傳統，雖然我們提倡打襁褓，但打襁褓是上身包緊下身寬鬆，而蠟燭包則是上身下身全部人爲地拉直，寶寶自然的青蛙腿也被緊緊地夾在小小的蠟燭包的直筒裏。這樣做最大的傷害就是，寶寶的股骨頭會可能跑到髖臼外面去，如下圖。同時股骨頭和股骨頸也會變形，這就形成了發育性的髖關節脫位。
對了，就像我之前在斜頸的文章中提到，醫生提醒過，肌性斜頸的寶寶合併發育性髖關節脫位的風險會大很多，所以患這種病的寶寶要特別注意檢查一下髖關節。
腿紋不對稱是否一定需要治療？腿紋不對稱不一定就是髖關節脫位，畢竟真正達到髖關節脫位這麼嚴重程度的寶寶只有不到千分之二。
但腿紋不對稱是髖關節問題一定會表現出來的現象，所以如果發現寶寶腿紋不對稱一定要先去找醫生作問題排查。說到找醫生排查，很多媽媽可能會覺得醫生淨知道開B超單、X光片，這些對寶寶身體傷害會不會很大。這個問題OK媽也專門問過醫生朋友，B超是比較安全的，但是如果過了六個月B超就不一定能看清楚了，可能需要拍X光片，這個時候需要醫生和爸媽共同權衡一下。
對於髖關節問題的治療，一般來說早期可以通過物理治療達到效果。物理治療就是不破壞，不動刀，用一個支架把寶寶的腿掛起來，讓異位的髖關節在爲期幾個月的發育時間裏長回到正常位置。
如果是一歲以後或者是明顯的脫位了，可能會需要手術治療。所以，無論是否需要治療，寶寶髖關節問題的問題我們都一定不要忽視，如果發現早治療是王道。
