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寶寶大腿皮紋不對稱正常嗎?

來源:寶貝周    閱讀: 3.56K 次
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隨着兒科知識的普及,很多家長對一些疾病的警惕性都很高,比如有些家長髮現孩子皮大腿皮紋不對稱,立馬想到孩子是不是有發育性髖關節脫位(DDH),相對以前很多髖關節脫位的孩子拖了很久沒有發現,最後做很大的手術來矯正,這是一種進步。

據一些數據統計,國內DDH的發病率平均大約爲0.1%,9個月以下皮紋不對稱診斷爲DDH的大約爲2.3%,9個月至1歲的孩子如果還有皮紋不對稱,DDH達到9.5%,1歲以上的孩子則是40%以上。皮紋不對稱的孩子存在DDH的風險比別的孩子要高一些,另外女性性別、第一胎、出生體重偏重、羊水過少,都可能增大DDH的發病風險。但家長也不用太擔心,大部分皮紋不對稱的孩子還是正常的。

髖關節主要是由髖臼和股骨頭組成,它們的結構就像杵臼,髖臼就是臼,股骨頭就是杵。不同的是髖關節有關節囊和韌帶把杵固定在臼之中,DDH發病就是由於種種原因,杵沒能固定在臼之中,而是可以滑動,跑到臼外去。

寶寶大腿皮紋不對稱正常嗎?

DDH在新生兒是可能沒有任何症狀的,爲避免貽誤治療,外觀完全正常的新生兒也應該進行篩查,存在大腿皮紋不對稱的孩子自然更應該好好檢查一下。

在新生兒期間,篩查DDH最簡單的方法是體格檢查。髖臼固定在骨盆上動不了,正常的髖關節是穩定的,股骨頭也不能跑動,我們的檢查主要是看股骨頭會不會動,如果股骨頭能滑動就說明髖關節有問題。

如果孩子已經6個多月了,拍片子直接看骨頭會比較可靠,根據X線下股骨頭和髖臼的關係,基本可以確定是否有脫位和脫位的程度。但在6個月之前,孩子的股骨頭還主要是軟骨,在X線下看不到,沒法判斷位置,但超聲波是可以探到軟骨的。

但同樣,體格檢查也受孩子的狀態和檢查者經驗的影響,如果孩子哭鬧、抵抗也可能影響檢查結果,檢查者用力過大怕損傷孩子,用力過小又可能檢查不準,所以體檢也只能作爲初步的篩查,一旦體格檢查懷疑有問題,或者有DDH的高危因素,比如臀位產、DDH家族史、斜頸的孩子,還是需要通過超聲或X線來進一步排查。

DDH如果發現得早,治療起來要簡單一些,孩子受的痛苦也更小。DDH以前叫先天性髖關節脫位(CDH),後來發現這個病並不是完全由先天因素造成的,所以改成了發育性髖關節脫位(DDH),說明生後的因素也起了很大的作用,比如雙下肢捆綁並用襁褓,孩子的下肢被長期固定在不恰當的體位,都會增加DDH的發病風險。所以爲保險起見,建議家長不要襁褓包孩子,多用揹帶背孩子,讓孩子的下肢像青蛙一樣展開,這樣股骨頭就可以緊貼髖臼,以降低DDH的發生風險。

如果孩子一旦診斷爲DDH,就需要到兒童骨科進行治療,越早治療,治療方法越簡單,效果也好,有的只需要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定。如果DDH沒有及時發現,等孩子開始走路之後就會出現跛行,因爲雙下肢不等長且承受的力量不均,孩子走路就像鴨子一樣一搖一擺,關節的畸形也會因爲負重進一步加重,這個時候再去治療,難度會增大很多,有些孩子還要承受手術的創傷。

寶寶大腿皮紋不對稱正常嗎? 第2張

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