寶寶體重長得慢算不算“發育遲緩”？

孩子的生長髮育是家長們從孩子出生開始就最爲關注的問題之一，對“生長”與“發育”作出了詳細的說明，糾正了家長在這方面的常見誤區，並告訴了大家如何客觀判斷寶寶的生長髮育水平。

平時家長們所謂的“高矮胖瘦”都屬於“生長”，也就是各個器官、系統、身體的變化，這些變化都屬於量的變化，可以實實在在地用度量衡測量的，相應的測量值也有一個正常範圍可衡量。

而所謂的“三翻、六坐、八爬”這些能力則屬於“發育”，指的是細胞、組織、器官功能上的分化與成熟，是機體質的變化，不能用數量指標來衡量。發育不僅包括我們最關心的大運動能力和語言能力，還包括精細運動能力、個人與社交能力等，是一個綜合指標。

可以說，“生長”是孩子生存的基礎，“發育”是孩子生存的能力。基礎和能力是並行存在的，千萬不要認爲“先讓孩子長好身體吧，發育的事早早晚晚的無所謂，反正遲早都能會的”。這樣的想法是錯誤的，一定要“兩條腿走路”，孩子的發展才能平衡。

在孩子的生命初期，家長們還是普遍比較關注孩子的生長情況，也就是所謂的身高體重，所以小編還是來給大家總結一下崔醫生在講座中講到的關於“生長”的部分。

其實，生長是一個自然而然的過程，孩子不應該在家長的無數對比和糾結中生長。家長應該暫時放下自己的想法，尊重孩子的個性化成長。

爲什麼說是個性化呢？因爲每個孩子的生長都與很多因素有關係，比如遺傳、營養、睡眠、運動等，每個孩子都有自己的生長節奏，拿哪怕是同年同月同日生的孩子來作比較都是不客觀的，更何況家長總是拿別人家不同齡的孩子比，更沒有可比性了。這是很多家長經常犯的錯誤。

那麼，到底應該怎樣衡量孩子的生長情況呢？

答案就是：定期正確、儘量精準地測量並監測孩子的生長情況，重點包括四項：體重、身長/身高、頭圍、勻稱度，學會繪製並使用生長曲線，通過生長曲線來判斷孩子的生長情況是否正常。

生長曲線圖示例

上圖中，藍色的曲線圖適用於男寶寶，粉色的曲線圖適用於女寶寶，橫座標代表寶寶的月齡（年齡），縱座標代表寶寶的身長（身高）、體重或頭圍。

那上圖中5條顏色不同的線是什麼意思呢？這是監測了衆多正常寶寶生長過程後描繪的5條參考曲線。

以97th這條線爲例，它叫第97百分位，表示有3%的寶寶體重超過這個水平，如果你家孩子的曲線高於這條線，那麼說明可能存在生長過速的問題；而3ed則說明有3%的寶寶低於這一水平，可能存在發育遲緩的問題。50th代表的就是大衆的平均值啦，不過，也不是每個孩子都按照平均值生長，所以，只要是15th 到85th之間都代表處於正常範圍內的水平；

在我們的育學園APP中的記錄功能裏，就可以記錄孩子的身長/身高、體重、頭圍，然後系統將自動形成勻稱度，家長只要每月按時給孩子測量身長/身高、體重、頭圍並記錄在APP中就好了。

值得注意的是，看孩子的生長情況正常不正常，並不能看某一次孩子的身高、體重等數值在生長曲線上的位置，而是要從出生開始看，孩子的生長趨勢是不是符合生長曲線中的趨勢。如果在一段時間內孩子的生長速度變慢，曲線相對就會變得平緩，那麼即使所在的位置仍然超過50%百分位，也需要查找一下是不是哪裏出了問題。

可以這麼說，每個孩子出生時的身長、體重、頭圍都是不同的，這就意味着每個孩子都有自己的起點。所以，家長在評估孩子的生長情況時，應該以他自己的生長曲線起點和一直以來的生長趨勢爲依據。

簡單來講，孩子出生的時候各項數據在什麼百分位上，以後的生長趨勢最理想的狀態都應該在這個百分位附近。和自己比較，而不要和別人家的孩子比較。

當然，我們說的只是最理想的狀態，孩子畢竟不是機器，也有食慾不好、心情不好或者生病的時候，可能上個月多長點兒，這個月就少長點兒。所以，只要孩子的狀態一切正常，不是長期不增長或負增長，曲線呈現出輕微的波動，是不用很糾結的。

除此以外，家長們更不要過分糾結於所謂的“參考平均值”，之所以有處於第50百分位的“參考平均值”，就說明任何時候都會有一半寶寶的發育指標高於它，而另一半寶寶低於它，爲什麼一定要求自己家寶寶在這條線之上呢？千萬不要把生長曲線圖上的50th參考線當做自己心中可以接受的最低限度。

Q1 我女兒1歲7個月了，只會叫爸爸媽媽，會學小鴨子小狗叫，哥哥、爺爺發音不清，吃東西指嘴巴，識物卡也都認識，就是不會說，平時就嗯嗯嗯，該怎麼辦？

崔醫生：其實這就是典型的家裏照顧得太好了，家長沒有多用語言進行引導，而是在孩子“嗯嗯啊啊”的時候馬上就理解了她的意思、滿足了她的需求，孩子會覺得“我不用說話就能搞定所有事情”。那麼她爲什麼會叫爸爸媽媽？因爲不叫爸爸媽媽就沒法引起家長的注意，從而沒法滿足自己的需求。

這個孩子應該不是聽力、語言發育的問題，大人要做的就是多和孩子說話，不要特別快、特別容易就理解孩子的“嗯嗯啊啊”。要多引導孩子表達自己的需求。如果家裏有大孩子，就多讓她和大孩子一起玩，大一點的孩子一般都會用語言來交流，自然會促進她的語言發育。

Q2 孩子6個月10天開始添加大米米粉，添加米粉第11天開始添加切碎的菜葉混合米粉吃，但是第二天的大便全混着菜葉，是否是消化不良？能繼續添加嗎？

崔醫生：添加輔食的孩子的大便中有菜葉是很正常的，因爲蔬菜主要就是由纖維素構成的，沒有 100%被吸收纔是正常的，這個現象不叫消化不良。應該繼續堅持添加蔬菜，隨着孩子的胃腸道功能發育越來越成熟，大便中看到的菜葉會越來越少的。

最關鍵的是，家長要注意，每次給孩子添加的輔食中米粉要佔到總食物量的一半，並且每次要吃夠量，也就是喂到孩子自己主動不吃了爲止，這是孩子營養吸收好的前提。