孩子近視的根源是什麼？

今天，兜媽想再跟大家聊聊孩子近視的事兒。孩子近視的根源是什麼？

因爲，近視幾乎已經成爲全國青少年成長中繞不過去的一個話題，也是家長們心頭的擔憂之一。

早在2018年，衛健委就發佈數據：全國兒童青少年總體近視率爲53.6%！

其中，6歲兒童近視率爲14.5%，小學生近視率爲36%，初中生近視率爲71.6%，而高中生的近視率高達81%。

再看另一組數據：

2019年，世界衛生組織發佈了《世界視力報告》，報告指出，全世界的近視患者約14億，其中我國近視患者達6億，青少年近視率居世界第一。

而到了今年，因爲疫情的原因，從幼兒園到高中生，甚至大學生，都不得不在家上網課。長時間面對手機和電腦屏幕，孩子的近視問題，再一次成爲家長們關注和焦慮的重點。

那麼問題來了，到底爲什麼會近視呢？

一、用眼過度

提到會導致近視的原因，相信大部分家長第一時間想到的就是玩手機、玩電腦、看電視。畢竟電子屏幕那麼亮、對孩子眼睛的刺激得有多大呀。於是，家長們就嚴格禁止孩子玩手機、用電腦、看電視。

但是最後發現，孩子還是在變近視、度數還是在增加，難道上面那些禁止看電子屏幕的措施只是心理安慰？

兜媽的同事苗苗，就給兜媽講過類似的苦惱。

苗苗一直都非常重視孩子的視力健康，兒子出生後，一直在做防控措施，努力不讓孩子接觸電子設備。甚至爲了讓兒子養成不依賴電子產品的習慣，自己都盡力控制不在孩子面前玩手機。

所以，苗苗的兒子上學以後，相比較同齡人而言，對電子產品的興趣和依賴程度都比較低，而且對於學習、看書、做作業也更加耐心、注意力集中的時間也更長。

苗苗覺得自己的教育和引導非常成功，成就感爆棚，不時會向兒子同學的家長分享自己的教育理念，也更加支持兒子在學習和個人興趣方面的投入。

兒子對畫畫和數學都很感興趣，於是苗苗就給他報了繪畫和奧數的培訓班，週六和週日，一天去繪畫班，一天去奧數班。

後來，讓苗苗想不到的事情發生了：自己兒子竟然在小學三年級就近視了。

苗苗怎麼樣也想不通，自己已經成功引導孩子少玩手機、少用電腦、少看電視了，怎麼還會近視呢？

於是，她帶着兒子去了醫院。醫生說，產生近視的主要原因是用眼過度，不是隻有看電子屏幕纔會用眼過度，看書或者其他的事物也可能會導致用眼過度。

戴眼鏡研究電腦的亞洲男孩在圖書館做作業

也就是說，看電子屏幕本身不會導致近視，長時間、不正確的用眼方式，不論看什麼，都會導致近視。

所以在這個案例裏，我們可以發現：

電視、電腦、手機等電子設備並不是直接導致孩子近視的罪魁禍首，沒有讓眼睛得到充分及時的休息、過度用眼，纔是罪魁禍首之一。

不看電子屏幕，孩子的眼睛就能得到充分和及時的休息嗎？

顯然並不一定。看書、做作業、進行課外輔導、上培訓班……做這些對孩子有益的事情的時候，孩子的眼睛也是在工作呢！如果是在做這些活動時，長時間、不正確地用眼，也是同樣會導致近視的。

不信你繼續看：

全國防盲技術指導組的王寧利組長，爲了確定紙質閱讀和電子閱讀誰對眼睛的傷害更大，就曾經做過一個試驗。

這個試驗的結果證明：同樣一篇文章，對紙質版的閱讀和對電子版的閱讀，最後導致的眼睛調節痙攣的程度，幾乎是完全一樣的。

所以，不要再冤枉電子產品了，我們應該防的，其實是用眼過度呀。

二、戶外活動時間不足

上海第一人民醫院眼科中心主任、國家眼部疾病臨牀醫學研究中心主任許迅醫生，曾主導開展過一項特殊的近視防治研究項目。

該項目爲期三年，項目組給上海24所小學約7000名兒童佩戴了智能腕錶，腕錶裏裝有傳感器，可以感應到孩子們是在室內還是室外活動、以及具體的運動情況。

同時，項目組要求這些小學生每天要到戶外活動，並且將他們分成了不同的組別。對於不同組別的學生，每天戶外活動、接受陽光照射的時間也不一樣。

三年之後，研究項目結束，項目組的專家們也得出了結論：每天進行2個小時戶外活動的學生，與每天活動進行80分鐘戶外活動的學生比起來，前者的視力水平更好。

除了這個實驗，還有大量的數據表明：孩子患近視的比率，除了和自己是否用眼過度（長時間近距離用眼、長時間盯着電子屏幕看等）、是否喜歡運動相關，還和戶外活動的時間有着極其強烈的聯繫。

這一點，從世衛組織的《世界視力報告》，關於歐美國家孩子近視率和東亞國家孩子近視率的對比中，也可初見端倪。

全球整體近視患病率最高的是亞太地區高收入國家（53.4%），其次是東亞國家（51.6%），而中國城市的青少年近視發病率高達67%。

歐美國家倡導輕鬆教育，鼓勵學生到戶外活動、曬太陽，近視率相對較低。而東亞國家的教育氛圍普遍比較緊張，傳統觀念裏的好學生也大多都是乖乖呆在教室和家裏埋頭學習的那些，很多家庭都不是很贊成讓孩子多出門玩耍的理念，相對應的就是，東亞國家孩子的近視率相對較高。

哪怕撇開數據，說到戶外活動對近視的影響，相信大部分寶媽奶爸都有類似的直觀體驗：

上學的時候，那些調皮搗蛋、天天往外跑不着家、打籃球、踢足球的小夥伴，沒有幾個戴眼鏡的；反觀那些天天一動不動，只在家中或教室學習的，近視的比例相當高。

那麼，這是爲什麼呢？我們再來看一組對比：

在同樣倡導戶外運動的歐美國家內部，陰雨連綿的英國，比陽光普照的澳大利亞近視率高得多；

美國北部老是下雨的華盛頓州的近視率，比南部陽光照射充足的德克薩斯州（是不是感覺這個名字很熟悉？某知名薯片就有一款味道是“德克薩斯燒烤味”，就是那個德克薩斯）的近視率高得多。

聰明的你可能已經發現了，陽光是個關鍵因素！

其實，陽光照射和近視之間的相關性，在學術界還有一些爭議。不過，目前被大多數人所接受的說法是“多巴胺原理”。

也就是說，在專家看來，戶外的陽光照射能夠刺激視網膜分泌多巴胺，而這個多巴胺是個好東西。我們都知道，運動可以刺激人體分泌多巴胺，所以運動過後，人們會心情愉悅，這就是多巴胺在起作用。

除了讓人心情變好，多巴胺還能很好地阻止人的眼球變長、同時保持眼球的彈性，從而大大降低孩子們患近視的可能性。

那麼，按照這個原理，只要孩子們有充足的戶外活動，就可以防控近視、健康用眼。

說到這裏，聰明的家長們可能會想到：室內的陽光甚至燈光可以替代戶外的陽光照射嗎？同樣都是光，效果應該也差不了很多吧？我以後讓孩子在光線充足的屋子裏待着，是不是就可以防控近視了呢？

兜媽要說：想法很美好，但是，並不能哦。

就以室內燈光和戶外陽光的對比來說明吧。研究表明，戶外的陽光亮度要遠遠高於室內的燈光亮度，兩者在這一點上根本不能相提並論。

在這一點上，可能我們在一般情況下感受不到，因爲人的眼睛進化出了自動調節亮度的適應性，所以有時候，尤其是陰天的時候，我們可能沒覺得室內的光和戶外的光在亮度上有多大的差距。

但是攝影愛好者們可能對這個就比較敏感了，因爲他們經常使用單反相機，在使用單反相機並且手動調整光圈時，就很容易發現室內燈光和戶外陽光的差距：即便在戶外是陰雲密佈的情況下，它的亮度仍然可以碾壓室內開好多燈的亮度。

不信？我們上數據：

哪怕戶外是在陰天或者樹蔭狀態下，陽光的亮度值都能達到10000流明，而一般室內燈光的亮度值只有500流明。

我們簡單解釋一下“流明”這個概念，它是一個描述光通量的物理學單位，1流明相當於1支普通蠟燭在一個立體角上所產生的總髮射光通量。

所以，就現在市面上的產品而言，無論是功能和功率多麼強大的護眼燈，它都比不了太陽光能帶來的亮度。

而從人類學的角度來講，我們的老祖先，最早就是生活在戶外的，他們在戶外採集、打獵，維持日常的生活；進化到了文明時代後，也就是進入奴隸社會、封建社會後，大部分人都要從事田間勞動，這時候他們也主要是在戶外活動。

即便到了今天，我們人類的身體處於鋼筋水泥的城市纔多少年呀，還遠遠沒有進化到可以脫離戶外的程度，其實也是不能適應絕大部分時間都只呆在室內這種模式的。

我們還是更加適應室外那種有陽光照射的環境，這也是爲什麼醫生總會建議大家在做好防曬的前提下、多曬太陽的原因了。

所以，你明白了嗎？導致近視的第二大罪魁禍首就是缺乏戶外活動或者戶外活動的時間不夠。

孩子們如果長期只呆在室內，眼睛缺少太陽光的刺激，即便是不看電子屏幕、不過度用眼，也是有近視的風險的。

三、其他影響近視的因素

除了過度用眼和缺少戶外活動，以下這些因素也會影響到孩子的視力健康，家長們同樣要注意哦。

第一、不正確的用眼光線

如果孩子在過於昏暗或過於明亮刺眼的光線下看書學習，非常容易給眼睛造成疲累和傷害，就容易導致近視。

第二、錯誤的握筆和坐姿

握筆和坐立的姿勢，其實是通過影響孩子眼睛和書本、屏幕之間的距離來影響視力的，如果二者距離太近，眼睛就容易疲憊，近視的機率也會大大增加。

第三、身體營養跟不上

如果孩子身體內的營養元素長期跟不上，那麼肝臟就有可能會受到損傷。肝臟受損後，其代謝能力也會變弱。

而我們知道，看東西的過程是一個感光色素和視蛋白、視黃醛之間循環轉化的過程。視蛋白是蛋白質的一種，視黃醛是由維生素A轉化而來的，這兩者結合，生成感光色素。而看東西的過程又是感光色素分解成視蛋白和視黃醛的過程。

但是，這裏分解出去的視黃醛並不能直接和視蛋白重新結合成感光色素，它需要經過肝臟的轉化，才能成爲可以被再次使用的視黃醛。

如果肝臟功能受損，那麼對視黃醛的轉化能力就會降低，導致感光色素變少，具體症狀就是眼睛看不清楚東西。所以，營養元素的缺乏，也會造成近視哦。

第四、吃糖過多

如果孩子糖分的攝入量過多，會導致血鈣變少，進而影響眼球壁的堅韌程度，導致眼軸伸長，還會使角膜睫狀肌發生退行性病變，使眼球壁彈力減退而發展成爲近視。

此外，吃糖過多，血糖升高，血漿滲透壓也會上升，房水和晶狀體的滲透壓也會隨着升高，而這些一旦引起眼球晶狀體凸度和屈光度的增加，就會使近視度數變高。

如前所述，影響孩子視力的因素很多，可能稍不留神，孩子的視力就可能會下降。

而且，隨着城市化的進程，未來可能越來越多人會有視力問題。

根據城市化和人類發展指數估算，全球近視人羣很有可能將從2010年的19.5億增加到2030年的33.6億，與嚴重併發症相關的高度近視人數也將翻倍。

那麼，哪些現象可能是近視的徵兆？以及，家長應該怎麼做去預防孩子近視呢？

一、如果孩子出現以下症狀，家長需警惕：

1.孩子看不清楚黑板上的字、總是眯着眼看遠處的事物；

2.孩子總說看不清楚且抱怨房間光線暗；

3.孩子頻繁眯眼、擠眼、眨眼，頻率超出正常範疇；

4.寫作業時，眼睛經常和桌面、書本靠得很近；

5.孩子總是歪着頭看東西，或者經常斜視；

6.孩子看東西時經常皺眉。

如果家長觀察到孩子以上行爲出現的頻率很高，那就要立刻帶他們去正規醫院接受視力檢測。

因爲出現了疑似症狀不代表一定就是近視，也可能是調節性近視，也就是我們常說的假性近視。而如果在不明所以的情況下，直接給孩子戴眼鏡並且眼鏡不合適的話，時間一長，是會變成真性近視的。

所以，家長們不要怕麻煩，去醫院進行驗光後，可以更加有效地預防和控制近視情況。

二、養成良好的生活習慣

1.睡眠很重要

睡眠時，孩子的全身心都可以得到休息和放鬆，用眼造成的眼睛疲勞也可以得到緩解。此外，正如我們在前文中所說的那樣，戶外活動對孩子的視力有莫大好處，而充足的睡眠也可以讓孩子恢復體力、保持健康的體魄，對於進行戶外運動也有幫助。

每個年齡段的孩子，對休息時間的需求是不同的。國家睡眠基金會曾推薦過適合不同年齡段兒童的最佳睡眠時間：

2.養成良好的用眼習慣

在日常的學習和生活中，家長要引導孩子養成良好的用眼習慣。

第一，不用手揉眼睛。如果感到眼睛疲勞，可以稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉動眼球來放鬆眼睛。

第二，用眼時，眼睛和書本、屏幕保持適當距離，讀寫姿勢要正確。

疫情期間，國家衛健委疾控局組織安徽醫科大學衛生管理學院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大學人民醫院眼視光中心制定並印發了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引》：看電視時，觀看距離應在屏幕對角線距離的4倍以上；使用電腦時，觀看距離應在50釐米以上；寫作業時，眼睛距離書本約30釐米，身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸；不要躺在牀上或沙發上學習。

第三，注意連續用眼時間和休息。

《指引》要求：連續視屏學習時間超過20-30分鐘，要至少活動性休息10分鐘；讀寫時間30-40分鐘後，要活動性休息10分鐘，遠眺。

3.加強戶外運動，曬太陽

前面我們已經反覆強調過戶外活動對視力保護的重要性了，眼科專家建議，孩子每天至少在10000流明（多雲天氣或樹蔭下）的亮度下呆3小時以上。

不過，要記得防曬哦。

4.均衡飲食，保證營養攝入

在平時的飲食中，家長可以有意識地加入對眼睛有幫助的食材，比如富含維生素A、蛋白質和葉黃素等營養物質的食物。

前面我們提到，維生素A和視蛋白可以合成感光色素，而維生素A含量較高的食物有畜禽的肝臟、奶粉、蛋黃等。此外，維生素A原，也就是胡蘿蔔素，可以在小腸內分解爲維生素A，所以，多吃紅黃色及深綠色的蔬果，也是對眼睛有益的。

常見食材的維A含量，可參考下表：

除此之外，葉黃素也相當重要，它能夠幫助視網膜抵禦紫外線的傷害。補充葉黃素，有助於延緩近視度數的增加、維護視力持久度。

但是人類等哺乳動物體內無法自行合成葉黃素，只能通過食物攝入。常見的食物中，蛋黃、玉米中的葉黃素含量最高，羽衣甘藍、菠菜、南瓜中的葉黃素含量也較高。

5.定期做視力篩查

眼科醫生建議，每6-12個月做一個散瞳驗光並做好存檔。如果孩子學習壓力大，讀書閱讀時間長，也可適當縮短驗光間隔。爲了預防近視，家長還是要記得定時帶孩子去正規醫院驗光哦！

好啦，今天關於近視的事情就聊到這裏。