寶寶也會得胰腺炎？很多寶媽表示好奇，爲什麼小孩子也會得胰腺炎？胰腺炎是大人的病，要胡吃海喝纔會得，我娃兒又不喝酒，咋可能嘛？
首先來了解一下胰腺的作用。
胰腺雖小，但作用非凡，胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶，在食物消化過程中起主角作用，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。
什麼是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是普外科常見的急腹症，是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血、甚至壞死的炎症反應。臨牀上根據其嚴重程度將其分爲輕症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
小兒急性胰腺炎發病率約爲3.6-13.2/100,000，約爲成人患者的1/4；其臨牀表現、診斷標準和治療方式與成人均有相似之處，但發病原因與成人大不一樣，病程最初常容易被忽視或誤診[1]。然而，除非發生嚴重的多器官功能衰竭，絕大多數兒童急性胰腺炎預後十分良好[2]。
爲什麼小兒也會得急性胰腺炎？
成人急性胰腺炎最常見的原因是膽石症（國內多見）和飲酒（國外多見）,多由暴飲暴食誘發,因此又叫“節日病"。小兒急性胰腺炎的病因較多，引起成人胰腺炎的原因大多數可在兒童中見到，僅是發生頻率不同而已，如：感染（病毒、支原體等）、缺血（血管畸形等）、損傷（創傷、車禍等）、梗阻（膽道蛔蟲、膽胰合流異常等）、藥物（使用激素、免疫抑制劑等）等。 小兒外科急性胰腺炎小兒急性胰腺炎的確切發病機制尚不明確，包括梗阻因素（圖1,2）、酒精因素、感染因素、代謝因素等。
所以，不要再說胰腺炎是成人的專利了哦，小朋友不僅會發病，而且原因比成人更多哦。
小兒急性胰腺炎有什麼典型症狀？
腹痛是急性胰腺炎患兒最主要的症狀，常突然發生，劇痛侷限於上腹部向腰背部放射，呈束帶狀；進一步可發展到中上腹，臍周以致全腹；持續幾小時或幾天，進食後加重；體檢可見腹部膨隆、腹肌緊張、中上腹壓痛反跳痛等表現。大部分患者有腸麻痹，少數病人可見發熱、腹水及腰部瘀斑等。與成人相比，小兒急性胰腺炎的臨牀表現往往不典型。兒童神經反射發育不完全，表述能力差，查體不配合，疼痛感比較模糊，放射痛及黃疸症狀常不明顯；兒童出現嘔吐的情況明顯較多[1,2,3]。
但是，當家長髮現寶寶存在以下情況，因懷疑有急性胰腺炎可能，應及時就醫排查：
1.小兒進食後突然發生的上腹部劇烈疼痛；
2.大量嘔吐胃內容物，嘔吐後疼痛無明顯緩解。
小兒急性胰腺炎要做哪些檢查？
1.抽血：
A：檢測血清澱粉酶和脂肪酶是經典組合篩查項目，通常罹患本病寶寶血清澱粉酶（正常值：40-150U，）和脂肪酶（正常值：20-100U）均會明顯增高，但其增高的幅度並不是評估胰腺炎嚴重程度的標準；部分患兒可因胰腺組織嚴重破壞，澱粉酶的生成減少，因此血清澱粉酶可以不升高[4]。
B：檢測肝功、腎功 可以幫助診斷是否有膽道梗阻、肝腎功能是否受損等。
C：檢測血常規、降鈣素原等 可幫助判斷是否有明顯的感染徵象。
2.腹部肝膽胰脾B超：
膽源性胰腺炎患兒最基本、最常規的檢查方式，具有無創性、無放射性、方便、經濟、對膽道結石敏感性高等優點，可幫助發現有無膽道蛔蟲、膽道結石、膽管擴張、胰腺腫脹、胰腺囊腫等改變。但由於消化器官本身的特性及胰腺位置較深，腹部B超容易受到患兒體型、是否進食、是否脹氣等因素的影響。
3.上腹部CT檢查：
雖然有少量的放射影響，但在B超檢查的基礎上，對胰腺腫脹、胰腺及胰腺周圍組織壞死、感染、腹水、及胰腺囊腫、膿腫等改變的判斷更加直接，更加可靠；CT可協助胰腺炎嚴重程度的判斷，還可以爲部分患兒後續的手術治療提供重要信息。
4.其他：上腹部MRI檢查對膽道系統的敏感性很高，幫助診斷膽道梗阻、膽道擴張、膽胰合流異常等。
小兒急性胰腺炎如何治療？
小兒急性胰腺炎的治療有兩大原則[5]：第一，儘早消除任何導致胰腺炎發作的因素，如膽道梗阻、藥物、感染等；第二，嚴密監護，根據病情選擇個體的治療方案。寶寶確診急性性胰腺炎後，患兒需禁食比較長時間，約1-2周，通過輸液補充營養、維持水電解質平衡、奧美拉唑抑制胃酸、生長抑素抑制胰酶分泌、解痙止痛、抗生素控制感染等措施進行積極的對症支持治療。
需注意：如影像學檢查提示存在膽道原發疾病（結石、蛔蟲、炎症、畸形等）、胰腺膿腫、胰周壞死、假性囊腫等情況，則應視情況擇時行手術治療，包括膽道探查、膿腫引流、囊腫吻合、胰腺切除等手術方式[6]。
