在“金豬”小寶寶誕生的道路上，我們需要了解這樣一個“攔路虎”——妊娠期急性胰腺炎。這是一個病情兇險並且預後很差的疾病。該病發病率約爲 1.47/萬-10/萬，近年來隨着居民生活條件的改善和二胎政策的全面開放，發病率有逐年增高的趨勢。
在“金豬”小寶寶誕生的道路上，我們需要了解這樣一個“攔路虎”——妊娠期急性胰腺炎。這是一個病情兇險並且預後很差的疾病。該病發病率約爲 1.47/萬-10/萬，近年來隨着居民生活條件的改善和二胎政策的全面開放，發病率有逐年增高的趨勢。
什麼是妊娠期急性胰腺炎？
急性胰腺炎是由於胰液中的消化酶對胰腺進行“自身消化”所致的急性化學性炎症。由於妊娠時人體內的多種激素（如雌、孕激素、絨毛膜促性腺激素、催乳素、胎盤生乳素、糖皮質激素等）的大量分泌，再加上不斷增大的子宮阻礙胰液的順暢排出，使得孕婦這一特殊羣體更容易發生妊娠期急性胰腺炎。
患者早期即可出現休克，之後隨着腸道細菌移位，可繼發感染、腹腔和腹膜後膿腫形成、膿毒血癥、全身多器官功能衰竭，甚至導致死亡。
病因有哪些？
妊娠期膽源性急性胰腺炎以膽石症爲最主要病因，這是由於患者孕期體內雌激素和孕激素升高，導致膽汁中的膽固醇、卵磷脂、膽鹽比例發生失調，增加膽汁淤積並導致膽石形成。再加上妊娠中晚期，不斷增大的子宮使腹腔內壓力不斷升高，膽汁的分泌不斷增加，而排泄卻受到阻礙，無法排入十二指腸的膽汁逆流進入胰管後激活胰腺腺泡內的多種胰酶，從而誘發胰腺發生“自身消化”，引起妊娠期急性胰腺炎。
妊娠合併高脂血症性胰腺炎則是由於妊娠過程中多種激素大量分泌，使得孕婦脂肪分解增加、血脂生成增多，體內甘油三酯和膽固醇的水平隨孕周進行性升高，在妊娠晚期達到高峯，有些孕婦可達非孕時的4倍。
研究顯示，高含量的甘油三酯可導致胰腺缺血、壞死；另外，水解後可產生大量的遊離脂肪酸，除了進一步損傷胰腺的微血管壁外，還會對胰腺腺泡細胞產生毒性作用，誘發胰腺的“自身消化”從而引起妊娠期急性胰腺炎。
酒精也是引發妊娠期急性胰腺炎的一個常見原因。酒精進入體內後可刺激胰液分泌，增加胰管內壓力，同時還可使胰液排出受阻及膽汁逆流入胰管；另外，長期飲酒者胰液中的蛋白含量增高形成蛋白栓子，阻塞胰管導致胰液排出不暢，引發急性胰腺炎。
此外還有其他一些原因亦可誘發妊娠期急性胰腺炎。比如：孕婦在孕期內攝入大量高脂肪、高蛋白食物，可促使胰液大量分泌，胰液排出受阻，從而誘發妊娠期急性胰腺炎；另外，若妊娠合併甲狀旁腺功能亢進，可引起血鈣升高，高鈣血癥亦可引發急性胰腺炎；如若妊娠合併高血壓，機體可出現全身小動脈痙攣，使胰腺長期處於相對缺血缺氧狀態，從而引發妊娠期急性胰腺炎；某些藥物如類固醇、美沙拉嗪、紅黴素、噻嗪類利尿劑等均有報道稱有誘發妊娠期急性胰腺炎的可能。
有哪些症狀？
上腹疼痛、噁心、嘔吐爲妊娠期急性胰腺炎的三大症狀。其中又以上腹部疼痛爲最主要症狀，疼痛部位多在中上腹偏左的位置，部分可伴腰背部放射。患者多以進食後發生腹痛或腹痛加重，彎腰時可減輕。由於胰腺本身位置深，再加上妊娠中晚期膨大子宮的遮擋，腹痛常隱匿而不明顯，孕婦往往不易在第一時間察覺。
值得注意的是，妊娠早期合併急性胰腺炎時所表現的腹痛、噁心、嘔吐常被誤以爲是嚴重的早孕反應；而妊娠中晚期則極易與胃炎、十二指腸潰瘍及卵巢囊腫蒂扭轉相混淆，有的甚至被誤認爲是流產的前兆。因此，妊娠期急性胰腺炎的症狀可謂是既無特異性、也容易誤診和漏診，各位孕婦朋友們在懷孕期間一定要提高警惕。
該如何預防呢？
對於有反覆發作趨勢的膽石症或慢性膽囊炎患者，可在妊娠前切除膽囊及祛除膽道病竈來加以預防。對膽石穩定且無症狀者亦應孕前諮詢醫生是否需要處理，做好孕期保健，密切關注膽石情況；對於血脂高的孕婦，孕期應密切監測血脂及體重變化，此外還需控制脂肪攝入、保持健康飲食習慣；孕期遠離酒精，最好做到滴酒不沾；儘量避免服用可能誘發急性胰腺炎的某些藥物（如類固醇、美沙拉嗪、紅黴素、噻嗪類利尿劑等）；孕期定期產檢，排除或及早發現妊娠合併甲狀旁腺功能亢進、妊娠合併高血壓等可能誘發妊娠期急性胰腺炎的疾病。
一旦您懷疑自己有可能患上妊娠期急性胰腺炎，立即就診！
