1、水腫：
爲胰腺全部或局部水腫、充血，體積增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中澱粉酶增高。主要症狀爲上腹部疼痛，多呈持續性，並常伴噁心、嘔吐。嘔吐物爲食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛（臍上偏左或偏右）爲腹部惟一體徵，有些患兒伴局部肌緊張。
2、出血壞死：
全身症狀危重，開始煩躁不安，繼之低血壓、休克、呼吸困難，少尿或無尿，自覺腹痛劇烈，與腹痛體徵不一致，臍周及臍上壓痛及腹膜刺激徵。個別患兒的臍部或腰部皮膚呈青紫色，系皮下脂肪被外溢胰液分解，毛細血管出血所致。
1、腹痛：
大多數慢性胰腺炎的患兒有間歇性的或慢性的腹部疼痛，原因不十分清楚，主要表現在上腹部、季肋部或臍周圍，背部亦有痛感，嘔吐與發熱並不常見。有時疼痛可以持續幾周。疼痛的程度不同，但隨着疾病的發展疼痛可逐步減輕，有些患兒甚至可以完全緩解。
2、吸收障礙和發育不良：
主要是由於餐後腹痛，限制了飲食的攝取使營養供應不足。另外胰腺功能的低下影響了脂肪和蛋白的吸收。脂肪瀉多於蛋白瀉，這是由於疾病早期脂肪酶減少比蛋白酶減少明顯。雖有嚴重脂肪瀉，但脂溶性維生素吸收障礙較少見，只有維生素B12的吸收不良比較明顯。血脂和尿氨基酸均增高。
3、糖尿病：
糖代謝的異常是由於胰島素和胰高血糖素的釋放受到損害，此種情況有時在疾病早期即可出現。糖尿病是青少年熱帶胰腺炎最常見的臨牀表現，在鈣化型胰腺炎和酒精型胰腺炎也可見到。胰島細胞損傷致胰島素分泌減少的同時胰島周圍纖維化致循環障礙，使胰島素釋放入血減少。
4、胰腺的惡性腫瘤：
對某些患兒來講，其胰腺癌的發生率有明顯增高，這種危險性的高低隨病因不同而有差異，也有可能是部分小兒慢性胰腺炎的自然轉歸。到目前遺傳性胰腺炎患兒尚無胰腺惡性腫瘤的報道。
5、其他：
小兒慢性胰腺炎伴腹水的情況很少見，伴有胸腔積液就更爲少見。有的可因胰酶逸入血液進入皮下，而導致皮下脂肪組織壞死，形成紅斑及結節。有的患兒可出現腹部包塊，可爲胰腺的炎性包塊，也可能是假性囊腫或胰腺的良性或惡性腫瘤。
1、澱粉酶測定：
爲主要診斷依據，用蘇氏比色法（Somogyi）測定，正常兒均在64單位以下，而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清澱粉酶值在發病3h後即可增高，並逐漸上升，24～48h達高峯以後又漸下降。尿澱粉酶也有同樣變化。正常小於64單位，但病後升高較慢，病變緩解後下降的時間比血清澱粉酶遲緩，且受腎功能及尿濃度的影響，故不如血清澱粉酶準確。其他有關急腹症如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時，澱粉酶也可升高，很少超過300～500單位。
2、血清脂肪酶測定：
於發病24h後始升高，持續高值時較長，可爲晚期疾病的診斷方法。正常值爲0.5～1U（Comfort）。
3、腹腔穿刺：
嚴重病例有腹膜炎者，難與其他原因所致腹膜炎相鑑別時，如胰腺遭到嚴重破壞、血清澱粉酶反而不增高，此時腹腔液多可行腹腔空刺，根據腹腔滲液的性質（血性、混有脂肪壞死）及澱粉酶增高，有助於診斷。
4、B超檢查：
對水腫型胰腺炎及後期併發胰腺囊腫者確診有價值，前者顯示胰腺明顯增大，後者顯示囊性包塊與胰腺相連。
5、澱粉酶和肌酐清除率比值：
尿澱粉酶/血清澱粉酶×血肌酐/尿肌酐×100%=正常比值爲1%～4%，大於6%提示爲急性胰腺炎。
小兒慢性胰腺炎的檢查方法
1、一般實驗室檢查：
（1）血清澱粉酶在急性發作期可升高，但多數病例因胰液分泌障礙，血清澱粉酶不增高。
（2）糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。
（3）部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。
2、胰腺外分泌功能試驗：
（1）促胰酶素-促胰液素試驗（P-S試驗）：是慢性胰腺炎在不太嚴重時直接檢查胰腺分泌功能的方法。本病患兒給予促胰酶素或促胰液素後，可出現胰液流出量，碳酸氫鹽，胰酶排出量低於正常值。
（2）苯甲酰-酪氨酰-對氨基苯甲酸試驗 本試驗在進展期較爲準確（敏感性約70%），但在早期或輕度的慢性胰腺炎敏感性較低，在肝膽疾病，腎臟疾病以及小腸疾病都可能出現假陽性。
3、影像學檢查：
（1）腹部平片：可見胰腺鈣化或胰管結石。
（2）B超：可見胰腺鈣化，胰管結石，胰管擴張，胰腺侷限性或瀰漫性增大或萎縮，胰腺假性囊腫等改變。
（3）CT掃描：可見胰腺輪廓不規則，胰腺鈣化竈，胰腺導管的擴張或不規則，腺體萎縮。
（4）內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：胰管造影可見管腔擴張或不規則呈串珠狀，可有鈣化或結石，也可見有假囊腫。
（5）胰血管造影：通過脾動脈或十二指腸上腸繫膜動脈造影可見到胰內動脈節段性狹窄或閉塞或有動脈瘤，胰內靜脈也可狹窄或閉塞。
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