有的兒童與同年齡的夥伴比較，說話能力差了許多，輕者說話不多，重的不說話，甚至原本會說一些話的兒童倒退至沒有話說。有些父母認爲這與孩子的舌繫帶有關，於是要求醫生做舌繫帶的手術，殊不知手術做完後，孩子說話依然如舊，令父母困惑不已。這究竟是什麼原因呢？
有的兒童與同年齡的夥伴比較，說話能力差了許多，輕者說話不多，重的不說話，甚至原本會說一些話的兒童倒退至沒有話說。有些父母認爲這與孩子的舌繫帶有關，於是要求醫生做舌繫帶的手術，殊不知手術做完後，孩子說話依然如舊，令父母困惑不已。這究竟是什麼原因呢?
最常見的爲三種病症：(1)智能發育遲緩;(2)發育性語言障礙;(3)孤獨症。那麼，怎樣來區分這三種病症呢?兒童話少，其實病因各異 智能發育遲緩 由於兒童的心理功能不足而影響了語言的發展。科學研究證實，智商愈低的兒童，說話的能力愈差，一些智商低於5 0的兒童甚至不能發展必要的說話技能，而輕度智能遲緩的兒童，說話能力有其他認識能力的缺陷，這在經過診斷性的智力測試後便能知分曉。
對於這一類兒童，可根據智能遲緩的程度進行說話的干預，即使嚴重智能遲緩兒童，也要鼓勵他們用姿勢、手勢來表達自己的需求，學會與他人作簡單交流的技能。
孤獨症 孤獨症在男孩中的發生率高出女孩3倍。約有75%孤獨症兒童同時又有智能遲緩。在說話異常方面，有25%的兒童由原來會說話倒退至不說話。這些兒童往往在語言的理解和表達兩方面有缺陷，也就是說既不懂又不說。當人們與這樣的孩子說話時，他的表現是聽而不聞或不聽不聞，沒有表情，沒有反應，很令大人失望。這是孤獨症在說話異常上的一個明顯特徵。
除此之外，另一個特徵是嚴重的交流障礙，表現爲對外界漠然處之，視而不見，顯得十分孤獨不合羣，當別人與他交往時，非但不言不語，而且連基本的眼神交往都不存在，無視他人的存在。還有一個特徵是興趣奇怪，動作或活動刻板而重複，對一些根本不該發生興趣的事或活動刻板而重複，對一些根本不該發生興趣的事或活動視爲愛好，不厭其煩地一遍又一遍重複同一種活動。有些孤獨症兒童對某種技能特別擅長，尤其是聽覺記憶方面的能力，往往給家長造成錯覺，認爲孩子的能力不差。這類兒童的治療較棘手，需要長期的干預，包括特殊訓練和行爲矯正，其中一些兒童的說話功能仍舊很美，有的始終緘默不語。
綜上所述，這三種病症儘管都表現爲說話的問題，但原因卻不一樣，因此，診斷是十分重要的。只有明確了病症，治療支委會有的放矢。語言障礙在適當的矯治下，進步較明顯，智能遲緩兒童在特殊教育下也有進步，而孤獨症兒童的矯治則較困難。
