家有胖娃娃，可能是另一種營養不良！

營養不良不只是個頭矮小（生長遲緩）、體重過輕（低體重），低於同齡寶寶的正常範圍。還有一種容易被忽視的情況，就是肥胖也屬於營養不良。營養不良可不是瘦寶寶的專利哦，那些食慾旺盛、“吃嘛嘛香”的胖寶寶，反而可能存在“隱性飢餓”的情況呢！

什麼是隱性飢餓？簡單的說，隱形飢餓指的就是部分營養成分過剩而部分營養素攝入不足，使得總能量可能足夠甚至過剩，身體不會感覺到飢餓，但實際存在缺乏某些營養素或營養失衡的情況。

嬰幼兒的身體正處於快速生長髮育階段，胃容量雖小但對營養素的需求量要相對高於成人，如果由於各種原因餵養不當，就可能會出現維生素、礦物質攝取不足、微量元素缺乏等情況，進而會帶來認知、心理和運動發育遲緩的危險。隱性飢餓已逐漸成爲人們關注的公共健康問題。隱性飢餓指機體由於營養不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質，同時又存在其他營養成分過度攝入，從而產生隱蔽性營養需求的飢餓症狀。

哪些寶寶更容易隱性飢餓？我們身邊寶寶的超重和肥胖發生率持續上升，進而會增加兒童青少年和成人高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的發病風險。所以，要特別提醒家長多關注那些看着胖嘟嘟的寶寶，食慾不錯、飯量不小，但可能存在挑食、偏食的情況，更主要的表現爲抵抗力較差、經常生病，這些寶寶營養攝入不均衡的問題更易被家長忽視。

如何評估隱性飢餓？隱形飢餓的評估跟攝入少造成的營養不良的評估還不一樣呢。如果是因爲飢餓、食物吃得過少，使得能量和蛋白質攝入不足造成的營養不良，寶寶會看上去面黃肌瘦或皮膚蒼白、體弱多病、易疲勞等，通過測量身高、體重、頭圍等體格生長指標，描記寶寶的生長曲線，並與同齡寶寶的正常範圍相比較，就很容易判斷。如果評估寶寶是不是貧血，則可以通過血常規檢查及時發現。

可是，要評估寶寶是否存在隱性飢餓，說起來就很複雜了。除了營養不良的常規檢查外，還需要仔細詢問寶寶每天的食物攝入情況，必要時進行膳食調查，驗血做一些特殊的生化檢查，如檢測蛋白質、維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅、碘等。要注意有些不規範的微量元素檢測可能會造成化驗結果不準，要帶寶寶到正規醫院在有經驗的兒科或兒保醫生建議下，做相應的化驗檢查並給予正確的指導。家長不要盲目給寶寶服用補品或藥品。

如何預防隱性飢餓？由於隱性飢餓的症狀往往不明顯，不易被及時發現，而長期缺乏某些營養素所造成的後果卻可能很嚴重。如缺鐵性貧血的寶寶易煩躁、疲勞乏力、頭暈、心悸，影響身體發育，使注意力、記憶力和學習能力均有所下降；缺鋅、缺碘、缺鈣等也會阻礙兒童正常的生長髮育。由於缺乏維生素D導致的佝僂病目前已較少見，但長期缺乏維生素A導致的免疫力下降，易反覆感冒、腹瀉，眼部乾澀不適、易疲倦等，卻容易被忽視。

要預防隱性飢餓，最重要的在於幫助寶寶從嬰幼兒期開始養成良好的飲食行爲習慣，並定期接受健康檢查和高質量的兒童保健與指導。儘量不要等到發現明顯的營養素缺乏時再進行補充或治療，再好的營養素補充劑、再有效的藥物，也不如食物補充自然、安全。
預防隱形飢餓需要排除一下家庭飲食行爲習慣中的隱患，比如：● 現代社會生活節奏加快，年輕爸爸媽媽們更加追求自由和時尚的生活方式，帶寶寶外出就餐、吃快餐、叫外賣的機會都增加了，超市裏的零食更是琳琅滿目，甚至有些爸爸媽媽自己偏食、挑食就比較明顯。● 有些老人照顧的家庭，更是寶寶愛吃什麼就專做什麼，有些寶寶只吃肉不吃青菜，有些只挑有限的幾種食物吃，有些只吃精細軟的食物，很少吃五穀雜糧。● 還有些家長把含有過多糖、鹽、脂肪、香精、調味料的零食或煎炸食物作爲獎勵給寶寶吃。● 寶寶們普遍缺乏足夠的運動，造成了兒童超重和肥胖的現象越來越常見。
提醒家長們一旦意識到了寶寶可能存在隱性飢餓，就應該從全家人的飲食習慣入手，寶寶不僅在體格、體質上會受到父母遺傳因素的影響，更會在食物種類和烹調口味方面受到家庭環境的影響。新的膳食指南特別提倡選購新鮮食材在家烹調食物，一家人共同進餐更是促進親子交流的好時機，父母要給寶寶做健康飲食的榜樣。

隱性飢餓該怎麼補？如果已經發生了隱性飢餓，特別是那些胖寶寶，既要控制飲食攝入，又要補足缺乏的營養素，該怎麼安排飲食呢？● 胖寶寶不宜靠飢餓、節食來減肥，超重、肥胖的寶寶通常都存在愛吃高熱量、高脂肪、高糖分食物的情況，家長可以適當多給寶寶提供一些蒸煮的粗糧、雜糧、薯類食物，增加飽腹感。● 要做到膳食均衡，肉類食物要與蔬菜按比例巧搭配，控制精細澱粉類食物的攝入量，水果、奶和奶製品作爲加餐，不要提供脂肪、糖分過高和食品添加劑過多的零食。● 明確缺乏的營養素，進行鍼對性的食物補充。如果明確是缺鐵、缺鋅，可適當多吃些動物肝、動物血、瘦肉、蛋黃等，缺碘可補充海魚、海帶、紫菜等，缺乏維生素A，可吃豬肝、胡蘿蔔、南瓜等富含維生素A和胡蘿蔔素的食物。缺乏維生素D可補充奶製品、深海魚、動物肝等。如果食補不能滿足需求，應在醫生指導下服用營養素補充劑或藥物，同時應提高機體抵抗力，預防疾病。