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怎麼判斷自己得了布病

來源:寶貝周    閱讀: 1.68W 次
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怎麼判斷自己得了布病

布病高發於有疫區生活史的人羣,若患者日常需長期接觸馬牛羊等牲畜,之後出現了長時間的發熱、全身乏力、多汗、肌肉和關節疼痛、以及肝脾淋巴結腫大等不適症狀時,就可懷疑的感染了布病,建議最好是去正規醫療機構進行化驗,明確是否真的感染。

怎麼判斷自己得了布病

布病的主要症狀表現

1、發熱

以弛張型最爲多見,波狀型雖僅佔5%~20%,但最具特徵性,其發熱其增殖爲2~3周,繼以3~5天至2周無熱期後熱再起,如此循環起伏而呈波狀型;多數患者僅有2~3個波,偶可多達10個以上。其他熱型尚有不規則型、持續低熱等。

2、多汗

是本病的突出症狀,每較其他熱性病爲著。常於深夜清晨熱急驟下降出現大汗淋漓,大多患者感乏力、軟弱。

3、關節疼痛

常使患者輾轉呻吟和痛楚難忍,可累及一個或數個關節,主要爲骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節,急性期可呈遊走性。痛呈錐刺狀,一般鎮痛藥無效。部分患者的關節有紅腫,側有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關節周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見於兩側大腿和臀部,後者可出現痙攣性疼痛。

4、睾丸炎

也是布病的特徵性症狀之一,乃睾丸及附睾被累及所致,大多呈單側性,可大如鵝卵,伴明顯壓痛。

5、次要症狀

有頭痛、神經痛、肝脾腫大、淋巴結腫大等,皮疹較少見。

怎麼判斷自己得了布病 第2張

布病做什麼檢查可確診

1.周圍血象

白細胞計數正常或稍偏低,淋巴細胞相對或絕對增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。貧血不清,僅見於嚴重患者或有延徒性病竈者。

2.細菌培養

需時較長,4周後仍無生長方可放棄。骨髓培養的陽性率高於血液,慢性期尤然。急性期羊型患者的血培養陽性率可達60%~80%。

3.免疫學試驗

(1)血清凝集試驗:試管法乃直接檢測脂多糖抗原的抗體,效價≥1:160爲陽性,但注射需亂菌苗後也可呈陽性,故應檢查雙份血清,若效價有4倍或以上增長,乃提示近期布氏桿菌感染。

(2)酶聯免疫吸附試驗(ELISA):該法的陽性率高於凝集試驗,且檢測IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗體屬IgG型,故本法可同時用於急、慢性病人的診斷。近來有采用親和素酶聯試驗,較ELISA更敏感。

(3)2-巰基乙醇(2-ME)試驗:本法可檢測IgG,用於鑑別自然感染與菌菌免疫。自然感染達1個月後,體內凝集即以IgG型爲主(初爲IgM型),該IgG對2-ME有耐受性;而菌菌免疫後3個月內的凝集素均以IgM爲主,可爲2-ME所破壞。

(4)補結試驗:補結抗體亦屬IgG,病程第3周的效介可超過1:16。本試驗的陽性率高於凝集試驗,特異性亦高,但出現時間晚於凝集試驗。

(5)人球蛋白試驗:病人尚可產生一種不完全抗體,後者雖可與抗原結合,但肉眼不可見。當將抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗體複合物中,即出現直接可見的反應。不完全抗體出現早而消失晚,故可用於急、慢性期病人的診斷。鑑於本法操作複雜,只適用凝集試驗陰性的可疑病人,效價>1:80爲陽性。

(6)皮內試驗:布魯菌素皮試乃爲一種延遲超敏反應,24~48小時觀察結果。僅有局部紅暈而無腫塊者爲陰性,局部紅腫和硬快的直徑達2~6cm者爲陽性。皮試在病程6個月內的陽性率很低,慢性期患者幾近100%呈陽性或強陽性反應。

(7)其他免疫試驗:有反向被動血凝試驗、放射免疫、間接免疫熒光試驗等,因操作複雜,不適於普遍採用。

4.其他檢查

腦脊液檢查適用於腦膜炎患者,腦脊液細胞增多(淋巴細胞爲主),蛋白質增高,其餘均正常。心電力產可示P-R新時期處長、心肌損害、低電壓等。骨、關節的X線檢查可見軟組織鈣化、骨質修復反應強而破壞性小,椎間盤和椎間隙變窄等。肝功能及腦電圖的改變的均屬非物異性。

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