據歐美國家統計,初產婦在產後第四天到第十天常出現爲期一週的情緒抑鬱,發生率要佔初產婦總人數的1/3到1/2。據國內統計約有50-70%的初產婦在產後變得情緒
據歐美國家統計,初產婦在產後第四天到第十天常出現爲期一週的情緒抑鬱,發生率要佔初產婦總人數的1/3到1/2。據國內統計約有50-70%的初產婦在產後變得情緒低落,容易哭泣、遇事焦慮、注意力難以集中、健忘、悲傷、失眠、對嬰兒過於擔心,而此種病態僅維持短短的一週,所以容易被人們所忽視。
產後抑鬱,你知道嗎?
研究顯示,50~75%的女性都將隨着孩子的出生經歷一段"Babyblues”,多數女性徵兆不明顯或稍轉瞬及逝,性格上出現一段不穩定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。
10~15%的新媽媽在這種情況變得很強烈,其歸因是一種疾病,這是最新被醫學界認識到的,並被專門術語稱爲"產後抑鬱症"的疾病。
在精神病障礙的國際診斷標準中並沒有“產後抑鬱症”這一獨立的疾病類型,只有產褥期伴發的精神及行爲障礙,它指的是產後六個月內出現的不符合其他精神障礙診斷標準的精神疾病。這類疾病很少見,所以不是臨牀研究的重點。
但是在臨牀工作中的確有這樣一部分女性患者,她們的抑鬱症狀出現在分娩後,抑鬱的程度嚴重到符合抑鬱症的診斷標準,所以她們所患的實際上就是抑鬱症,只不過因爲發病時間比較特殊,所以有時特稱爲“產後抑鬱症”,即產後(一般是產後6周內起病,通常在3-6個月內自行恢復,但也可持續1-2年)出現的以顯著而持久的情緒低落爲主要特徵的情感障礙。
容易引發產後抑鬱的因素
下面幾種危險因素,容易引發產後抑鬱症:
☆ 婚姻問題
☆ 懷孕期間的抑鬱、焦慮
☆ 缺乏福利保障
☆ 懷孕期間的生活壓力或負面事件的發生,如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經歷產後抑鬱症或心緒混亂。
☆ 分娩時的創傷經歷
☆ 出院較早
☆ 經前綜合症的病史
☆ 激素:懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩後,荷爾蒙水平迅速降低,在72小時內迅速達到以前水平。一些研究顯示,產後期荷爾蒙水平迅速降低和抑鬱症狀出現有關。
☆ 壓力:對於新媽媽來說,孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生後一段時間,常充滿興奮,但接下來可能是失望,然後便是感覺到無法勝任作爲母親必須完成的挑戰。
☆ 既往的情緒紊亂:以前
抑鬱症的歷史增加了婦女得產後抑鬱症的危險。研究顯示,1/3有抑鬱症病史的婦女會在產後時期重患。
產後抑鬱症對孩子的影響
產後抑鬱症可造成母嬰連接障礙。母嬰連接是指母親和嬰兒間的情緒紐帶,它取決於一些因素,包括母嬰間軀體接觸、嬰兒的行爲和母親的情緒反應性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明,母嬰連接不良時母親可能拒絕照管嬰兒,令嬰兒發生損傷,並妨礙嬰兒的正常發育生長。據報道,孩子多動症即與嬰兒時期的母嬰連接不良有關。
患產後抑鬱症的母親不願抱嬰兒或不能給嬰兒有效的餵食及觀察嬰兒溫暖與否;不注意嬰兒的反應,嬰兒的啼哭或難喂不能喚起母親注意;由於母親的不正常撫摸,嬰兒有時變得難以管理;母親與嬰兒相處不融洽,母親往往手臂伸直抱孩子,不目擊嬰兒,忽視嬰兒的交往信號,把嬰兒的微笑或咯咯笑視爲換氣而不認爲是社會交往的表示;厭惡孩子或害怕接觸孩子,甚至出現一些妄想,如認爲嬰兒是新的救世主(誇大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形狀、大小、色澤改變(體象改變)或孩子變爲野獸或邪惡(變獸妄想)等。
對早期嬰兒的不良影響這種影響會令孩子在出生後頭3個月出現行爲困難,嬰兒較爲緊張,較少滿足,易疲憊,而且動作發展不良。
對後期嬰兒(12至19個月)的影響研究表明,母親的產後抑鬱症與嬰兒的認識能力和嬰兒的性格發展相關。母親產後抑鬱症的嚴重程度與嬰兒的不良精神和運動發展呈正比。
對兒童早期(4至5歲)的影響在產後第一年有抑鬱症的母親,她的孩子的能力和認知指數均顯著低於健康婦女的孩子。