什麼是產後抑鬱症
產後抑鬱症又名產後憂鬱症，是指產婦在生完孩子後，常見於坐月子期間，主要由於生理和心理因素造成的抑鬱症。產後抑鬱症症狀主要有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，有些症狀比較嚴重的產婦有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺等極端想法或行爲。
產後抑鬱症是女性精神障礙中最爲常見的類型，是女性生產之後，由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%～30%。產後抑鬱症通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。
每個產婦出現產後抑鬱症的時間可有不同：
1、產前抑鬱延續。有些產婦是生孩子前就患有抑鬱症，生完寶寶後抑鬱一直沒有得到排解。
2、產後抑鬱。部分產婦在產前並沒有抑鬱症，只是在生完孩子後由於身體雌激素水平失衡，而出現焦慮、易怒等抑鬱表現。
3、週期性抑鬱。有些產婦在分娩後幾周、甚至幾個月以後開始出現產後抑鬱症。她們開始是真的喜歡照料寶寶，可是後來卻逐漸變得越來越抑鬱直到出現嚴重症狀。
產後抑鬱症的症狀
1.情緒的改變
患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表現爲表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕爲笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。
2.認知改變
患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認爲前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。
3.意志與行爲改變
患者意志活動減低，很難專心致志地工作，儘管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在於不願負責任。一般說，抑鬱性神經症很少自殺，但也有部分患者感覺活着空虛，人生乏味，聲稱想死。
4.軀體症狀
約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀爲主向醫生求助。這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些症狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨着抑鬱情緒的解除而消失。
5、食慾不振
患者通常沒有心情進食，但有時會透過暴食來宣泄壓力，不過過後又會因肥胖而感到內疚和不安。
6、失去興趣
患者對以往的享受覺得不再吸引，以往的興趣亦變得無聊，對日常活動缺乏興趣。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難，主動性下降，流露出對生活的厭倦，對生活失去信心，特別是對性生活失去興趣，進一步影響雙方的關係。
產後抑鬱症的病因
1、神經內分泌因素
懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩後，荷爾蒙水平迅速降低，在72小時 內迅速達到以前水平。一些研究顯示，產後期荷爾蒙水平迅速降低和抑鬱症狀出現有關。
2、遺傳因素
以前抑鬱症的歷史增加了女性得產後抑鬱症的危險。研究顯示，1/3有抑鬱症病史的婦女會在產後時期重患。有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高於無病史的女性人羣。
3、心理因素
對於新媽媽來說， 孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生後一段時間，常充滿興奮，但接下來可能是失望，然後便是感覺到不能適應產後無法安睡，疲累不堪的生活。
4、妊娠因素
在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快;分泌後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
5、分娩因素
生產過程引起過度的害怕和驚慌，抑或是產後傷口太疼以及全身虛弱乏力。
6、社會因素
分娩前後搬家，操勞又不習慣;產假後須轉職或轉工;經濟、住屋等生活問題;同時遭逢不幸，如喪親、失業等。
產後抑鬱症怎麼治療
心理精神治療：
分娩過程中護理人員儘量在旁陪伴和指導，給予安慰和鼓勵，教會其如何在陣痛間歇中運用放鬆的技巧，消除其無助感，增強分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關懷和照顧，減輕孤獨感，緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分，減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理，減輕對手術的恐懼和擔憂。
產後給予一個安靜舒適的環境，適當限制親友的探視，護理工作儘量集中，提高效率，使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養的食物，使產婦儘快恢復體力。主動與產婦交流，傾聽她們的想法與感受，給予鼓勵，幫助其獲得母乳餵養的知識和技巧，向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌，教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧，激發她們積極的心理反應。對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理，注意保護性醫療，避免精神刺激。
產前宣教，對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛生方面的宣教，做好家庭成員間的相互溝通，建立溫馨的家庭氛圍，給予產婦無微不至的關懷照顧，關心產婦的心理感受，對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑鬱史，產婦情緒抑鬱較重，嬰兒易激惹時，要給予足夠重視，及時識別心理問題，以免延誤治療。
藥物治療：
目前仍把三環類抗抑鬱藥作爲治療抑鬱症的一線藥，第二代非典型抗抑鬱藥爲第二線藥。各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下，臨牀可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，應用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者應用抗抑鬱藥有可能轉爲輕躁狂，故常將抗鬱藥和碳酸鋰合作應用。對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
物理治療：
物理療法相對於藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
電休克治療：
抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺，對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定後再用藥物和鞏固。
產後抑鬱症吃什麼
1、香蕉、瘦肉、堅果類、綠色蔬菜、番茄、酪梨：
以上食物富含鉀離子，鉀離子有穩定血壓、情緒等作用。香蕉中含有一種稱爲生物礆的物質，可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源，這些都可幫助大腦製造血清素。
2、新鮮蔬果、葡萄柚、柑橘類、木瓜、香瓜：
以上水果含有豐富的維生素C。維生素C具有消除緊張、安神、靜心等作用。葡萄柚裏高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。最重要的是，在製造多巴胺、腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。
3、雞蛋、酵母粉、深綠色蔬菜、牛奶、優質肉類、穀類、南瓜子、芝麻：
以上食物富含B族維生素。B族維生素是維持神經系統健康，及構成腦神經傳導物質的必需物質。能減輕情緒波動，有效地預防疲勞、食慾不振、抑鬱等。
4、深海魚：
含有豐富的魚油及Omega-3脂肪酸，海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用，能阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量，可以部分緩解緊張的情緒，能明顯舒解抑鬱症狀，包括焦慮、睡眠問題、沮喪等。
產後抑鬱症小常識
什麼是男性產後抑鬱症
男性產後抑鬱症指是一種心理疾病，主要由於孩子出生後，男性的精神壓力沒有得到正確的排解和調節。男性產後抑鬱症和女性一樣，會表現出情緒低落、焦慮、無食慾的症狀。
男性產後抑鬱症的發病率比較高，研究發現，在孩子出生後，十個男性中就有一個會受到產後抑鬱症的困擾。當孩子滿12週歲時，出現情緒低落的男性比例高達四分之一。
男性產後抑鬱症同樣需要得到人們的重視。如果這種抑鬱沒有得到及時排解的話，輕者會出現短期脾氣暴躁，對任何事情沒有積極性;重者會出現酗酒、賭博甚至誤入歧途的後果。還有一些比較極端的男性造成家庭的破裂，甚至傷親害兒。
和其他疾病一樣，男性產後抑鬱症也需要調節和治療。如果發現出現產後抑鬱症，要和多別人溝通，向別人傾訴，尋求幫助。必要時可以向心理醫生尋求幫助，找出癥結所在，如果嚴重的話要輔助於藥物治療。
