趙璐：浙江大學公共衛生學院講師，美國耶魯大學醫學院遺傳系博士
什麼是晨吐
噁心與嘔吐是早孕階段的常見症狀。雖然對於許多準媽媽來說，這是一個痛苦的過程，但由於藥物的潛在危害，她們一般選擇不服用任何藥物。
孕期噁心嘔吐又稱爲晨吐（儘管它可以發生於一天的任何時間），80-90%的孕婦都會經歷不同嚴重程度的晨吐反應。大部分孕婦會同時有噁心與嘔吐症狀，部分人只有噁心反應。晨吐一般始於妊娠4-9周，於7-12周發展爲最嚴重，至孕16周漸漸緩解。對於約15-30%的孕婦，晨吐反應可持續至20周以後，甚至直到分娩。
除常見的妊娠晨吐外，還有一種情況叫"妊娠劇吐"，見於2%的孕婦。這些孕婦會經歷嚴重持續的嘔吐，可導致脫水，電解質紊亂，肝損傷；在部分極端病例中還可能引起胎兒損傷甚至母親死亡。有妊娠劇吐反應的孕婦常需要住院治療。
晨吐的原因與併發症
晨吐原因仍不明，但可能由多因素引起。可能的病因包括孕婦體內雌激素與人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平的快速升高；幽門螺旋桿菌感染；心理因素及遺傳因素。
嚴重的晨吐反應及妊娠劇吐可導致母親營養不良，體重下降，胎兒體重過低及早產。母體併發症包括急性腎衰，食管撕裂等。
晨吐的藥物治療
對晨吐進行藥物治療並不容易。因爲在懷孕過程中，女性身體會發生許多劇烈的生理變化，包括胃腸道功能改變，血漿容量增加，及腎小球濾過率的變化。這些因素都會影響藥物在體內的分佈，吸收及排泄，因此，孕期使用藥物對母體本身的風險會升高。此外，許多藥物可由簡單擴散經過胎盤，直接影響胎兒。
晨吐的藥物治療包括抗組胺藥物（H1受體拮抗劑），多潘立酮（多巴胺受體拮抗劑，胃腸促動力藥），甲氧氯普胺片（止吐藥），吩噻嗪類藥物（鎮靜止吐）等。FestinM在2008年的一篇系統性綜述對既往發表的30篇孕期噁心嘔吐治療相關研究結果進行了比較，認爲抗組胺藥物對早孕嘔吐的治療效果較好。此外，穴位按摩療法在治療晨吐中也有較佳療效。
晨吐的飲食療法
維生素B6與生薑是治療晨吐有效的飲食選擇。維生素B6是治療孕吐的傳統療法。除藥用維生素B6片外，飲食來源的維生素B6包括豆類，果仁，肉類與魚類。但過量維生素B6可導致神經損傷，因此劑量需控制在每日100mg以下。此外，生薑也可緩解孕吐。ViljoenE等人的研究回顧了共包括1278名孕婦的12項臨牀隨機對照實驗。發現使用生薑組較安慰劑組，晨吐反應顯著改善。儘管生薑並不能明顯減少孕婦噁心嘔吐的次數，但其嚴重程度有顯著改善。更重要的是，該研究顯示使用生薑治療孕吐不會增加早孕階段自發性流產的概率，並且也無明顯副作用（如燒心，嗜睡等）。亞組分析提示每日小劑量生薑服用（<1.5g/日）對改善孕吐有最佳效果。
晨吐小幫手：薑茶
可以自己試試製作薑茶：切兩片硬幣大小的生薑，然後用開水浸泡5到10分鐘。取出生薑，加入紅糖，蜂蜜或檸檬就可以了。
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