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【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響

來源:寶貝周    閱讀: 2.98W 次
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孕婦前置胎盤有什麼危害:植入性胎盤

前置胎盤的準媽媽,在胎兒發育的過程中,胎盤絨毛可能因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層,因此在分娩時不容易剝離,導致非常嚴重的出血,有時可能需要爲止血而進行子宮切除術,並需要輸血。

胎盤植入在每2500次分娩中才會發生1次,但在每10例前置胎盤中,就會有1例是胎盤植入。

【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響

孕婦前置胎盤有什麼危害:產後出血

孕婦胎盤前置,分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附着於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合,故常發生產後出血。

一開始出血量可能並不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反覆發生,並且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。

【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響 第2張

孕婦前置胎盤有什麼危害:產褥感染

前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產婦貧血,體質虛弱,故易發生感染。

產褥感染怎麼辦:

產婦一旦患了產褥感染,一定要及時就醫治療,使用針對性強、敏感性高的抗生素,如青黴素、卡那黴素、慶大黴素、滅滴靈等。另外,要充分休息,有條件的最好不要給寶寶餵奶,應先暫停一段時間。

如何預防產褥感染:

1、產前:應加強營養,糾正貧血,治療妊高徵及其他併發症,預防和治療滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎;

2、妊娠末期,禁止性交和盆浴,也禁止一切陰道治療,以免將病菌帶到陰道和子宮裏,產後引起感染。

3、臨產時:加強營養,注意休息,避免過度疲勞;接生器械要嚴格消毒;儘量減少出血及撕傷。

4、產後:產婦要注意衛生,尤其是要保持會陰部的清潔;儘量早期起牀,以促使惡露早排出;注意營養,增強身體抵抗力;產褥期要禁止性生活。

【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響 第3張


孕婦前置胎盤有什麼危害:寶寶體重偏低

有前置胎盤的孕婦,生出的寶寶的體重更可能會偏低,多數是因爲寶寶分娩的時間較早,但也有一部分是因爲準媽媽有前置胎盤,寶寶在宮內的發育受到限制所致。

【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響 第4張

孕婦前置胎盤有什麼危害:早產及圍產兒死亡率增高

分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期,容易引起早產。前置胎盤圍產兒的死亡率亦高,可因產婦休克,使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死於宮內,或因早產生活力差,出生後死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

所以,妊娠晚期不論陰道出血多少,均應及時送醫院明確診斷,早期接受治療,以免延誤病情而危及母嬰生命。

【孕婦前置胎盤有什麼危害】前置胎盤有什麼影響 第5張

孕婦前置胎盤日常注意事項

1、孕婦應減少活動,臥牀休息以左側臥位爲宜,如有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。

3、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥牀爲避免便祕應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。

5、長期臥牀者應適當肢體活動,家屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛鍊肺部功能,預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

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孕婦前置胎盤怎麼治療

1、期待療法

懷孕時間在9個月之內,寶寶體重不超過2300克,且有生命體徵,出血量較少,準媽媽身體狀況良好時可用此方法。

(1)臥牀休養:可在醫生監督下,一天分三次服用鎮靜劑,如常見的安定、魯米那等等。

(2)抑制宮縮:可以服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。

(3)改善貧血:一天口服三次硫酸亞鐵0.3,情況嚴重需要輸血。

(4)預防感染:使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。

(5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。

(6)嚴密觀察病情:配合醫生檢查,瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高,要考慮終止妊娠。

2、終止妊娠

(1)剖宮產術

如果準媽媽選的是剖腹產,醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克,補充血量。手術時醫生會盡量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障,是解決此問題的主要方法。

(2)陰道分娩

如果準媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠,那麼就可以選用陰道分娩法。破膜後,胎盤會因爲受到胎先露的擠壓而停止流血,這時可以幫助子宮收縮,可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳,依然在流血,那麼準媽媽們就得改用剖宮產術了。

(3)緊急情況轉送處理

如果準媽媽陰道大量出血,而所在的醫院無法處理,則要馬上輸液或輸血,進行陰道填塞,暫時止血,並且要儘快轉送其他有條件的醫院。

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