寶寶拉肚子是乳糖不耐受？

總是能夠聽到很多媽媽說寶寶因爲乳糖不耐受，所以一吃奶粉就拉肚子！乳糖不耐受究竟是個什麼東西？它又是如何影響寶貝的腸道的呢？讓我們一起來看看吧！

什麼是乳糖不耐受

乳糖是存在於牛奶和其他奶製品中的主要糖類，寶寶乳糖不耐受是指寶寶體內無法產生足夠的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未經消化的乳糖停留在腸道里，就會造成胃腸問題，使人不舒服，但是這種情況對人來說並不危險。

有些寶寶的小腸黏膜因爲沒有足夠的乳糖酶，使得進入腸道的乳糖無法被分解吸收。未被分解的乳糖會被結腸菌羣酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳等物質，使寶寶出現腹瀉、腹脹、腸鳴、腹痛等乳糖不耐受的症狀。而大便次數增多，可能會導致腸道上皮受損，使寶寶進而出現大便帶血絲的情況。

我國兒童乳糖酶缺乏的發生率隨年齡增長而升高，中國3～5歲、7～8歲和11～13歲兒童中，乳糖酶缺乏的發生率分別爲38.5％ 、87.6％ 和87.8％，而乳糖不耐受發生率分別爲12.2％ 、32.2％和29％。

乳糖不耐受一般可分爲三種，既先天性乳糖酶缺乏、繼發性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

多見於新生兒，由乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發生率與種族和遺傳有關，症狀的嚴重程度因酶缺乏的量和活性程度而不同。

多是發生在腸道感染後，而且以輪狀病毒引起的乳糖不耐受更爲常見。因爲寶寶腹瀉後，腸道黏膜受損，會使小腸黏膜上的乳糖酶遭到破壞，使腹瀉遷延難愈。

乳糖不耐受不只是會發生在嬰幼兒身上，還會發生在成人身上。這是因爲到了一定的年齡後，乳糖酶活性會逐漸下降或消失。

嬰幼兒以繼發於腸道感染引起的繼發性乳糖不耐受更爲常見，而輪狀病毒腸炎引起的乳糖不耐受最爲常見，輪狀病毒不僅破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用乳糖酶使其破壞分解，引起繼發性乳糖不耐受，使腹瀉遷延不愈。這就是爲什麼以母乳或者奶粉爲主食的兒童一旦腹瀉，會遷延很長時間也不好轉，往往需要換用無乳糖奶粉後，腹瀉才能慢慢好轉。

嬰幼兒常見症狀爲腹瀉，典型大便爲黃色稀便。帶泡沫及酸臭味。年長兒以腹部不適，腹脹爲多見。去乳糖飲食後數天腹瀉症狀消失。

繼發性乳糖不耐受引起腹瀉，母乳或者奶粉爲主食的兒童一旦腹瀉，會較長時間也不好轉，往往需要換用無乳糖奶粉後，腹瀉才能慢慢好轉。

乳糖不耐受症狀：當寶寶有乳糖不耐受的症狀時，在吃下含乳糖的食物（如母乳或吃其他乳製品）30分鐘到2個小時之間，便會出現小腸痙攣、腹痛、腹脹、腹鳴以及腹瀉等表現，其中腹瀉是最明顯的症狀。

乳糖不耐受所致的腹瀉有一定特點：每日腹瀉數次至10餘次，大便多爲黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊。由於大部分患兒腸道氣體多，所以放屁會比較多，而且常會帶出少量糞便在尿布上，常常一把尿就排便。

研究發現，即使是嚴重乳糖不耐受患者，每天進食乳糖6.5-12.5毫克以內，相當於不超過125～250毫升牛奶，並且與其他事物一起進食時，往往不引起症狀。乳糖不耐受往往與進食的乳糖量有關係，腸道對一定量的乳糖有正常的消化能力，當乳糖超過這個量時，則表現出症狀。

所以，對於症狀較輕的寶寶，媽媽可以採取以下方法：

少量多次的方法來餵養寶寶，一次不超過50毫升爲宜。每天多喝幾次，仍然可達到寶寶必需的奶量。對於1歲以上的寶寶，家長可以用豆漿、酸奶等代替乳製品並與其他食物一起食用，比如肉類、脂肪類食物，可減輕或不出現乳糖不耐受症狀。

如果經過上述方法並不能緩解乳糖不耐受的症狀，家長可以這樣做：

在寶寶喝奶前或喝奶過程中給寶寶加服乳糖酶，或改用低乳糖或無乳糖的“腹瀉配方奶”，以緩解寶寶腹瀉的症狀。一般情況下，經過1~3周左右，寶寶腸道中的乳糖酶就會逐漸增多，乳糖不耐受導致的腹瀉症狀自然也就會消失了。

不過需要注意的是，腹瀉奶粉不宜長期吃，待停止腹瀉之後應換回普通奶粉，否則會影響寶寶發育。和換普通奶粉一樣，給寶寶從腹瀉奶粉換到普通配方奶粉要循序漸進。第一天在原先吃的奶粉裏添加1/3的新奶粉，度過兩三天的適應期後，如果寶寶能接受，就將比例調整爲1:1再適應兩三天，然後新舊奶粉比例爲2:1再適應兩三天，最後完全過渡到新奶粉。

另外，多種益生菌與乳糖酶有關，乳酸菌可產生乳糖酶，對於乳糖不耐受治療有良好的效果，藥店也都容易買到。