寶寶霧化吸入有效果嗎？很多寶媽對霧化存在很多疑問，下面關於霧化治療的9個疑問，寶媽們都來看看吧。霧化吸入是呼吸科常見的治療方法之一。霧化吸入藥物直接作用於靶器官，起效迅速，療效好且全身不良反應少。
但臨牀上，關於霧化姿勢、持續時間、霧化液用量等方面仍存在衆多誤區。
今天解答「霧化治療的 9 個疑問」。
疑問 1：霧化姿勢有要求嗎？
霧化姿勢可以選擇站立，保持上半身直立或者半仰臥的姿勢。正確的霧化姿勢應該是患者感覺最舒適的姿勢。
另外，考慮到霧化液傾倒的風險，所以不要完全躺臥[1]。
疑問 2：霧化治療要持續多長時間？
通常霧化時間（給予一劑藥物的時間）取決於霧化藥物的量和進入霧化器的驅動氣流量。藥物用量越大、氣流量越低，則霧化時間越長。
但實際操作中，隨着溶劑的蒸發、儲罐內藥液的濃縮、氣霧中藥量的減少，氣霧微粒將增大，霧化效果也會變差。
霧化吸入治療時間一般以 5～15 min 爲佳[2]。
疑問 3：霧化液，加多少量才合適？
由於霧化器本身的結構問題，臨牀常用的噴射霧化器，使用時約有 1～3 mL 的液體無法霧化，附着在擋板和儲液罐內，這部分液體是無效體積（死腔容量）。
增加霧化器裏的溶液量（填充量）能減少藥物因無效體積導致的劑量損失比例，但這樣也會導致霧化時間延長。
考慮到這兩種因素，通常建議單次霧化液的體積在 3～6 mL 爲適宜[3～4]。
疑問 4：霧化吸入，嘴吸還是面罩吸？
事實上，霧化吸入可採用吸嘴或面罩給藥，但吸嘴通常是更優的選擇。
原因一，面罩吸入可發生藥物在面部和眼部的沉積。尤其是在給予抗膽鹼能藥物時，這些藥物的沉積可能會導致視力模糊、瞳孔散大和青光眼的惡化。
原因二，面罩給藥時，藥物也會經鼻腔吸入，導致藥物大量沉積在鼻咽部。所以，霧化給藥時應該優先選擇通過吸嘴吸入，同時提醒患者治療時緊閉雙脣。
對於持續霧化治療的患者，爲了提高患者依從性也可以採用面罩霧化，但選用密閉性好的面罩，同時引導患者用嘴吸氣[5, 6]。
疑問 5：噴射霧化的氣體量如何調節？
霧化效果與氣霧粒徑大小及單位時間內的氣霧量有關，而較高的氣流量可以產生更多量的氣霧和更小的粒徑的氣霧。
通常情況下，藥液體積爲 4～6 mL、驅動氣流量 6～8 L/min 可產生理想的氣霧量和霧化微粒。
有時爲了霧化一下粘性較大的抗菌藥物，可能需要較高的驅動氣流量（10～12 L/min）[2～3,7]。
疑問 6：霧化時採用何種呼吸模式？
患者的呼吸模式影響着氣霧劑在下呼吸道的沉積量。呼吸頻率快且吸氣容積小時，肺內沉積較少。
吸氣流量過快，局部易產生湍流，促使氣溶膠因相互撞擊沉積於大氣道，導致肺內沉積量下降。
當吸氣容量恆定時，隨着潮氣量的增加、吸氣時間延長，深而慢的呼吸更有利於氣溶膠的沉積。
因此，應當鼓勵患者在霧化時採用正常潮氣量的慢呼吸模式，間斷採用深呼吸的慢呼吸模式[2,3,8]。
疑問 7：什麼是霧化「治療矛盾現象」？
少數患者在霧化治療後支氣管沒有舒張，反而誘發支氣管痙攣的現象，稱之爲「治療矛盾現象」。
其產生的可能原因包括，霧化液非等張、霧化液中防腐劑或穩定劑誘發、霧化溫度過低、對霧化液過敏等。
臨牀一旦出現「治療矛盾現象」應積極尋找原因，同時注意避免使用含防腐劑的霧化藥液。
也注意提醒患者由於霧化液的蒸發導致溫度降低，霧化時應將霧化器牢牢握在手中減少霧化器溫度的降低[3,11]。
疑問 8：如何減少霧化治療相關感染？
與霧化相關的感染有：霧化器或吸入藥物的污染，以及病原體在患者之間的傳播。感染源包括：患者氣道分泌物、殘存的溶液以及患者的手。
因此，霧化器需要及時消毒、每位患者之間必須更換霧化器，同時儘量使用單一藥液霧化[6] 。
對於霧化吸入糖皮質激素的患者，以 1:5000 的制黴素溶液塗抹口咽或者用藥後及時漱口可以有效避免，口咽部白色念珠菌感染的發生[3]。
疑問 9：如何避免霧化藥物不良反應？
不同的霧化藥物可能會出現不同的藥物不良反應，如：
β受體激動劑霧化時可能出現心動過速、血壓改變、精神狀態改變、肌肉震顫等；
M 受體阻斷劑霧化時可能出現口乾、心動過速、視物模糊、排尿困難等；
吸入性糖皮質激素（ICS）霧化時出現口咽部不適、聲音嘶啞等。
這些都是藥物固有的不良反應，通常無法完全避免，因此在霧化治療期間應該密切觀察患者的變現，出現異常時及時停藥[2, 3]。
注意：
霧化治療應嚴格按照藥品說明書的要求給藥；
避免使用非霧化藥物霧化給藥；
避免霧化對呼吸道有刺激的藥物（如鹼性藥液、高滲鹽水、蒸餾水、油性藥液等）[11]。
