核心提示：因爲各種原因，我們有時候需要給寶寶更換奶粉，一直流傳的說法是應該一匙一匙慢慢更換，真的是這樣嗎?
要換奶就直接換!
因爲本身是小兒腸胃科醫師，所以偶爾會用換奶粉的方式來改善小寶寶腸胃或其他方面的問題，也常常被問：“那要一匙一匙換嗎?”
坊間會流傳一些說法，例如某某牌子比較會便祕，或是某某牌子比較會變胖之類的。但其實奶粉只是其中一個因素，而且通常不是最大的因素。儘管各家奶粉有各家的噱頭，但對醫生來說，甲牌或乙牌的一般嬰兒配方奶粉其實都是一樣的東西，所以不會建議在同類的配方奶之間作不同廠牌的更換。
醫師會建議家長換奶粉，通常都是有特殊的目的。例如拉肚子嚴重時，可能會從一般嬰兒配方，改成低乳糖或無乳糖的嬰兒配方;或是異位性皮膚炎嚴重時，可能會從一般嬰兒配方換成水解蛋白的嬰兒配方(但要提醒，不是每次拉肚子都要換奶粉，也不是隻要換奶粉就會讓異位性皮膚炎變好喔!還是要看醫師怎麼建議)。
在這種情況下，一匙一匙換的效果比較慢，所以我都會請家屬要換就直接換，不用慢吞吞的。臺語有一句話說：“驚驚袂着等。”大意是說如果比賽畏畏縮縮的，就得不到名次;反過來說就是“藝高人膽大”，要有效果就是直接換!
爲什麼會有一匙一匙換的迷思呢?
有人會說，因爲寶寶的腸胃比較脆弱，所以不能直接換奶粉。不過既然都是符合規範的嬰兒配方奶粉，就不會有傷害寶寶腸胃的問題。反而是混合奶，沒有經過大規模的試驗，嚴格來說更沒有保障。
那會不會不容易適應呢?其實就算是母乳，從初乳到成熟乳，成分也是一直在變化的。同一次的親喂，前乳和後乳的成分也不太一樣。混喂的寶寶，也是常常在母乳和配方奶之間切換來切換去，所以不要小看寶寶的適應能力。最重要的是，從很多家長的經驗來看，直接換，反而比一匙一匙換更容易適應。
舉一個簡單的例子來說，西瓜和香蕉分開吃，各有各的味道，各有擁護者，也許很多人兩種水果都喜歡吃。但如果把西瓜和香蕉一起打成泥呢?我自己是沒有這樣嘗試過，應該也很少人喜歡這樣吃吧?即使有人喜歡，也終究是少數。
不同廠牌的不同配方，各自有讓寶寶喝得順口的設計，拿其中的兩種調配在一起，沒人敢保證調出來的味道會不會很難喝?也許這種怪異的味道纔是寶寶排斥的主因。而且就算混起來的味道不難喝，也不用爲了怕寶寶不能適應口味而漸進式的換。因爲換個角度想，如果寶寶連奶粉的口味變換都不能學習着適應，那以後又怎麼適應副食品、適應環境呢?真的不用過度保護。
