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【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因

來源:寶貝周    閱讀: 2.21W 次
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上腹痛

消化性潰瘍

典型的消化性潰瘍所致的脆痛具有慢性、週期性、節律性及與飲食關係密切等特點。疼痛與有壓痛一船在中上腹部。消化性潰瘍活動期可有持續性劇痛;後壁穿透性潰瘍可有後背部放射痛。

膽囊炎膽石症

右上腹疼痛,可放射至右肩部。在膽囊區有壓痛。膽囊炎的疼痛多呈持續性,而膽石症者多呈絞痛性。

膽道蛔蟲症

疼痛部位在劍突下。多見於兒童,成人也可發生,常呈突然發作、陣發性加劇的絞痛,井可有鑽頂樣感覺,疼痛間歇期可完全不痛。多伴有嘔吐,甚者還吐出蛔蟲。

胰腺炎

急性胰腺炎呈劇烈而持續性疼痛,常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有壓痛,並可有腹膜刺激片。常伴有發熱、忍心、嘔吐和血液白細胞計數及中性粒細胞高。血清澱粉酶檢測有助於確診。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因

臍周及全腹痛

腹膜炎

各種原因所致的瀰漫性腹膜炎均有全腹持續性銳痛,稍咳嗽或震動均可使疼痛加劇。此外可有腹脹、腹肌緊張、腹壁壓痛和反跳痛,重者可迅速休克。實驗室檢查白細胞及中性粒細胞明顯增高。

腸梗阻

以腹痛爲主要表現,常呈陣發性加劇樣絞痛,多伴有噁心、嘔吐及腹脹,可由蛔蟲、腸套疊、腸粘連、腸扭轉和腸腫瘤所引起。

腹腔出血

主要原因有宮外孕,肝、脾破裂,腹主動脈瘤破裂等。腹痛常驟然發生,並自出血部位起向全腔擴展呈持續性脹痛、多伴急性出血症狀和腹部進行性膨脹、瀰漫性壓痛等。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因 第2張

下腹痛

急性闌尾炎

往往先有上腹痛和臍周痛,以後轉移到右腹疼痛,常呈持續性而有陣發性加劇。在闌尾部位有壓痛。局部炎症嚴重或有穿孔時,可有反跳痛和肌緊張。常伴發熱和白細胞計數及中性粒細胞增多。

急性輸卵管炎

表現爲下腹疼痛、發熱、恥骨上兩側均有壓痛及反跳痛,白細胞計數和中性粒細胞增高,陰道分泌物增多,常見於流產或產後。婦科檢查可幫助確診。

卵巢囊腫扭轉

病人可突然有一例陣發性下腹劇痛,持續較久,並可在患側下腹部發現壓痛及反跳痛點伴有發熱,有時尚可扣及腫塊。婦科檢查可查及囊腫。

側腹痛

常見於腎與輸尿管的病變。如腎結石或輸尿管結石時,常呈發作性劇痛,呈絞痛狀,自一側腰部沿輸尿管向膀腕、外生殖器放射。同時伴有噁心、嘔吐、血尿等症狀。腎塞時其症狀表現與此相似,但患者多有風心病瓣膜病變合併心房纖顴或亞急性心內膠炎的病史。患急性腎盂腎炎時也可有側腹痛,但程度較輕,且往往伴有發熱,尿液檢查可協助診斷。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因 第3張

中醫對肚子疼的辯證

1、外感時邪

六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。風寒之邪直中經脈則寒凝氣滯,經脈受阻,不通則痛。若傷於暑熱,或寒熱不解,鬱而化熱,或溼熱壅滯,可致氣機阻滯,腑氣不通而見腹痛。

2、飲食不節

暴飲暴食,飲食停滯,納運無力;恣食肥甘厚膩辛辣,釀生溼熱,蘊蓄腸胃;或過食生冷,致寒溼內停等,中陽受損,均可損傷脾胃,腑氣通降不利,而發生腹痛。其他如飲食不潔,腸蟲滋生,攻動竄擾,腑氣不通則痛。

3、情志失調

情志不遂,則肝失條達,氣機不暢;氣機阻滯而痛作。若氣滯日久,血行不暢,則瘀血內生。

4、陽氣虛弱

素體脾陽虧虛,虛寒中生,漸至氣血不足,脾陽虛而不能溫養,出現腹痛,甚至病久腎陽不足,相火失於溫煦,臟腑虛寒,腹痛日久不愈。

此外,跌撲損傷,脈絡瘀阻;或腹部術後,血絡受損,亦可形成腹中血瘀,中焦氣機升降不利,不通則痛。

腹痛的好轉及預後決定於其所屬疾病的性質和患者的體質。一般來說體質好,病程短,正氣尚足者預後良好;體質較差,病程較長,正氣不足者預後較差;身體日漸消瘦,正氣日衰者難治。腹痛的患者,在日常生中,應注意飲食養生。忌暴飲暴食及食生冷、不潔食物。虛寒者宜進熱食;熱證忌辛辣煎炸、肥甘厚膩之品;食積腹痛者宜暫禁食或少食。

肚子痛可由多種原因引起,瞭解各種腹痛的症狀很重要。如果腹痛嚴重,一定要及時到醫院檢查治療,以免耽誤病情。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因 第4張

急性腹症應立刻就醫

急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛,一般發生急性腹症時,大多會認爲是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹症的可能病因相當多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內科治療,有些卻必須進行外科手術治療,屬於具急迫性的外科急症,千萬不能等閒視之。

當發生急性腹症,尤其是伴隨發燒、噁心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時,應立即就醫。臨牀上常見的急性腹症如下:

1、急性腸胃炎

大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2、急性闌尾炎

俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峯,此時甚至會因爲咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3、潰瘍穿孔

突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4、急性膽囊炎

疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合併發燒、嘔吐、黃疸等現象。

5、急性胰臟炎

常見症狀爲劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。

6、腸阻塞

突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什麼原因 第5張

小腹痛注意事項

1、注意局部保暖,少吃辛辣刺激性食物及生冷食物。

2、經期間心情舒暢,避免不良刺激,以防月經不調。

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