上週我以前的同事來紐約出差，發我消息詢問附近哪有藥店，要給女兒買些常用藥和營養補充劑回國。然後她發了我一些營養補充劑的圖片，問我哪裏有得買。我看了一下，首當其衝的就是Child Life的一些產品，什麼鈣鎂鋅啊、什麼增強抵抗力啊。她告訴我，其實自己有時對這些產品也抱有懷疑態度，但
要不要以及如何給寶寶購買營養補充劑，無非需要回答以下三個問題：
1、哪些真的需要補?
2、多補有害嗎?
3、即使知道是心理安慰劑，我還是想買，那購買時怎麼選擇品牌?
維生素D -需要補
維生素D可以促進鈣的吸收，是幫助寶寶擁有強健骨骼的一個重要幫手。維生素D哪裏來?曬太陽後身體會自動生成。但寶寶出生頭六個月，基本上是不太可能一直有機會“曬日光浴”的。而且小寶寶的皮膚非常薄且嬌嫩，美國兒科協會(AAP)不建議讓寶寶長時間暴露在陽光下，即使沒有曬傷，也會增加今後的皮膚癌的機率。
所以美國兒科協會(AAP)建議，從出生後，就要給母乳餵養的寶寶每天400IU的維生素D補充劑。對於全部奶粉餵養或者混合餵養的寶寶，建議父母們可以去看看奶粉桶上的營養標籤，根據你家寶寶每天喝的奶粉量，算一下是否達到400IU的量。如果沒達到，就需要額外補充這個差額的量。
鈣鎂鋅 -不需要補
我把這幾個微量元素放在一起寫了。這些微量元素也都是幫助寶寶骨骼強健的重要元素。 但是，鈣鎂鋅這些微量元素都是不需要額外補充的。因爲這三大元素都是日常飲食非常容易得到的。絕大部分通過醫學檢查證實缺鈣的寶寶，並不是真的缺少鈣， 而是缺少幫助鈣生成的VD。
很多民間傳說，出牙晚是缺鈣、容易出汗是缺鈣等等，都是沒有科學依據的。過量的鈣鎂鋅，會引起血鈣過高，反而對骨骼是有損害，甚至會出現腎功能損害。正確的做法是，要堅持記得補VD，添加輔食後，多有意識引入一些高鈣的食物，比如奶酪、酸奶、深色綠色菜等。
鐵 - 部分寶寶需要補
寶寶過了6個月後，身體對於鐵的需求一下子激增，光靠從母乳或者奶粉裏攝入鐵就不夠了。開始添加輔食後，需要注意寶寶的飲食裏有足夠的鐵攝入，這就包括了第一口輔食一定要吃加鐵強化的米粉，輔食注意營養均衡，多吃含鐵多的食物，比如紅肉，菠菜，黑豆等。
一般足月健康寶寶只要在飲食上注意就不需要額外補充鐵劑，以下是兩種例外：
早產寶寶，特別是小月齡早產寶寶(<32周出生)的寶寶，由於他們沒有機會在媽媽肚子裏最後儲備鐵，所以所有早產寶寶，尤其是小月齡早產寶寶從一出生就應該補充鐵劑;
在美國，6個月和1歲時都會體檢採集指尖血看寶寶有沒有貧血。如果發現寶寶貧血，醫生也會建議添加鐵劑，同時增加更多富含鐵豐富的飲食。
DHA -不需要補
DHA 對於大腦和眼睛發育很重要，母乳含有的DHA是最優化的比例，也是最易讓寶寶吸收消化的。因此美國的婦產科醫生會建議媽媽從備孕起一直到哺乳期，都需要多吃高DHA(比如三文魚這類的深海魚類)的飲食， 這樣你補下去的DHA就會傳遞給寶寶。至於奶粉寶寶，現在市面上的奶粉基本都是DHA強化的，因此也是不需要額外補充了。
益生菌-不需要補
這個是目前在美國比較有爭議的一個補劑。有部分研究表明適量補充益生菌對寶寶的腸絞痛、便祕和溼疹有幫助。但目前還沒有大規模證明這個結論，對於它的副作用還不明朗。
“副作用不明”其實比“有副作用”更可怕，這也是爲什麼美國這邊大部分兒醫都是保持謹慎態度的。畢竟，便祕也好，溼疹也好，都有太多其他安全的方法可以解決。
我就花錢買心理安慰劑可以嗎?
看完上面我寫的，也許很多媽媽還是像我同事一樣，不補不放心，因爲別人家孩子在補。一年前的自己一定是斬釘截鐵說，沒必要，不要補!現在慢慢我也理解這種焦慮的心態，即使我說了不要補，很多人還是會去買。與其這樣，不如我給大家一些建議，如果你非要花錢買心理安慰劑，如何把風險降到最低。
首先，要明白一個概念，不是所有美國的產品就是好的，恰恰相反，美國市面上出售的膳食補充劑是不需要經過美國食品及藥物管理局(FDA)批准它的安全性和有效性就可以上市的。FDA只只保留事後問責制。下面是FDA官網上的截圖：
這句話是什麼意思呢?就是說，美國最權威的機構FDA是不保證市面上出售的所有嬰兒補充劑裏面含有的營養成分和標籤上說的是一致的，而且他們也不測試這裏面是否含有一些微量的污染物(比如汞)。大白話說就是，有沒有效不管，安不安全不管，如果事後出問題了，我們管。
所以大部分嬰兒補充劑包裝上都會有一個非常小的標註，說明包裝上寫的內容是沒被FDA認證。比如下面這個包裝最下面的黑框的翻譯就是說，“這個產品的聲明沒有被FDA檢測過。這個產品不能作爲治療或者預防某種疾病用”
因此，各位媽媽們不要以爲“即使沒效果，也吃不壞，我花錢買放心”。 美國每年關於營養補充劑招回的事件很多的，我們沒有必要花了很多錢，還讓自己的孩子暴露在這樣的風險之下。
如果看到這，你還是想繼續掏錢買(但講真，願意讀到這裏的，你們爲什麼還是想買呢?)，那我的建議就是選擇美國曆史悠久的大品牌，這是經過時間和市場驗證的(當然也會有質量風險，但通常風險絕對要比一個來路不明的小品牌低得多)。那關於國內這麼火的Child Life，算不算是歷史悠久的大品牌呢?我只能呵呵了，你們懂的。
總結一下，和我一起劃重點
除非醫學必要(生理或者病理原因)，能不補就不補;VD是所有寶寶都需要補的，鐵是部分寶寶需要補的;
嬰兒補充劑一定要嚴格按照建議量補充，不是越多越好，過量是有害的;
不要盲目迷信美國產品，所有美國嬰兒補充劑是沒經過FDA批准的;
如果你非要買，建議選擇成熟大品牌。
小D是個28周早產寶寶，出生時2斤不到，小的時候經歷過厭奶和不吃輔食。今天文章裏提到的營養補充劑，我家吃過的也就是VD和鐵。她現在矯正快2歲了，身高體重頭圍都是達標的，而且抵抗力也不錯。“藥補不如食補”，我們老祖宗的話有時是有道理的。
