過期妊娠是指什麼意思?過期妊娠是一種對母嬰都危害很大的問題，但是對於過期妊娠很多人都還不是很懂，過期妊娠是指什麼意思，過期妊娠是指孕婦妊娠期達到或超過多久呢。
過期妊娠是指什麼意思
過期妊娠是指孕婦妊娠期達到或超過多久：以末次正常月經第一天開始計算，≥42孕周(≥294天)稱爲過期妊娠。
其發生率佔妊娠總數的5%～12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，並隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產兒死亡率爲正常3倍。44周時爲正常5倍。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。對胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。
過期妊娠的診斷
1.詳細詢問平時月經變異情況，有無服用避孕藥等使排卵期推遲;
2.根據孕前基礎體溫升高的排卵期推算預產期;
3.夫婦兩地分居，應根據性交日期推算;
4.根據開始出現早孕反應時間(孕6周出現)加以估計;
5.妊娠早期曾做婦科檢查者，按當時子宮大小推算;
6.用聽筒經腹壁聽到胎心時，孕周至少已18～20周;
7.B型超聲檢查，早孕期測定妊娠囊直徑，孕中期以後測定胎兒頭臀長、雙頂徑、股骨長等，以及晚期根據羊水量的變化推算預產期;
8.子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，應視爲過期妊娠。
過期妊娠的預防
1.在未懷孕的前6個月，“孕婦”便應及時記錄每次的月經週期，以便能推算出較準確的預產期。在停經後2個月，便應去醫院檢查，以後定期產前檢查，尤其在孕36周以後每週至少做一次產前檢查。
2.實行孕產期系統保健的三級管理，推廣使用孕產婦保健手冊，選擇對母兒有利的分娩方式，進行有計劃地適時終止妊娠可減少過期妊娠的發生率。
3.準確診斷過期妊娠，產科醫生應在仔細覈對預產期，結合B超羊水監測、胎心監測等基礎上，對所有達41周妊娠均應儘早採取引產措施，及時終止妊娠，以減少過期產和胎兒過熟所致的圍產兒病率和死亡率。
4.孕婦也可以自測胎動，如果12小時內胎動數少於20次，說明胎兒異常;少於10次，說明胎兒已很危險，應立即求醫。如果確診爲過期妊娠，應由醫生及時引產。
過期妊娠的危害
1、胎盤功能減退導致缺氧
胎盤的作用就是在妊娠期裏向胎兒提供營養物質和氧氣，直到胎兒發育成熟。如果超過期限，它的功能便會慢慢衰退，老化。過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發生梗塞，使供應胎兒的氧氣和營養物質不足，容易使胎兒發生缺氧。
妊娠時間超過42周，胎盤已經開始老化，功能減退，向胎兒運送氧和營養的機能每天呈進行性衰減;另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內很易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內缺氧可產生劇烈的呼吸動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生後罹患新生兒吸入性肺炎。
2、羊水量減少
妊娠過程中，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標誌之一。妊娠時間延長，超過42周後，由於羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴張緩慢，第一產程時間延長。
羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用於胎兒，胎兒可發生肌肉畸形、畸足，有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發育不全;羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。
3、 易發生難產
過期妊娠的胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應產道能力差，使胎頭下降困難，容易發生難產。難產可造成新生兒顱內出血、產程過長、胎兒宮內缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。
4、影響胎兒智力
凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱爲過期產兒。因爲自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養的輸送受到影響。到42周時，由於胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養物質減少而影響胎兒。如果缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統後遺症，包括智力障礙。
5、新生兒併發症增加
據臨牀資料統計，過期妊娠所生的新生兒，各種併發症比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內出血的發生率可高達25%，吸入性肺炎的發生率也高達37%。
6、產程時間延長
過期妊娠的胎兒一般都比較大，胎兒頭骨變硬，分娩時胎兒的頭顱不易變形，胎頭下降困難，產程時間長。
7、醫生手術或器械助產的機率增加
產婦生理和心理都有一定負擔，焦慮、緊張常影響食慾和睡眠，這些均可使準媽媽分娩時發生宮縮乏力，或宮縮不協調的現象，使產程延長，導致醫生手術或器械助產的機率增加，統計顯示，需通過手術助產者高達63.8%。
過期妊娠怎麼辦
1、 確認預產期
對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪，建議最好趕緊到醫院，請醫師確認預產期是否正確。
首先，醫生會詢問孕婦最後一次月經到來的日期，並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。由於現在很多女性的月經週期不規律，或者週期較長，甚至有記不清楚者，所以月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。
其次，醫生找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。因爲前3個月胎兒的成長不太會受到後天人爲因素(如孕婦身體狀況等)的影響。所以據CRL值推算出的預產期準確度較高。
2、孕41周時可到醫院催產
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵，過去產科認爲要過了42周醫生才需要爲孕婦做催產，但現今醫學發現，42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果並不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
3、引產
(1)促宮頸成熟：宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素，不成熟的宮頸引產不易成功，因此，引產前需要進行宮頸Bishop評分，如<7分，引產前應給予促宮頸成熟治療。
(2)引產術：如宮頸Bishop評分>7分，應予以引產。引產過程中應嚴密監護胎心、宮縮及產程進展。
4、準備剖宮產
如果產婦經過確認，並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。因爲時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。
具有以下情況之一者，應考慮剖宮產終止妊娠。
(1)胎盤功能不良，胎兒貯備力差，不能耐受宮縮者。
(2)巨大兒，預估胎兒體重≥4000g(特別是4500g)，頭盆不對稱、肩難產的危險性大者。
(3)合併胎位不正，如臀先露者。
(4)同時存在其他的妊娠合併症以及併發症如妊高徵、妊娠肝內膽汁淤積症等。
(5)引產失敗或產程進展緩慢，疑有頭盆不稱者。
