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妊娠期急性胰腺炎症狀

來源:寶貝周    閱讀: 2.43W 次
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腹痛

這是胰腺炎的主要症狀之一,多表現爲中上腹持續性脹痛或左上腹疼痛放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛,常在飽餐後12~48小時發病。疼痛可輕重不一,呈持續性,進食可加劇。水腫型腹痛數天後即可緩解。出血壞死型病情發展較快,腹部劇痛持續時間長,並可引起全腹痛。

妊娠期急性胰腺炎症狀

噁心嘔吐

患有急性胰腺炎的準媽媽還會出現噁心、嘔吐的表現。這常在進食後發生,一般嘔吐劇烈而頻繁,嘔吐後腹痛也不見減輕。

妊娠期急性胰腺炎症狀 第2張

腹脹

多出現在上腹部。早期爲反射性腸麻痹,嚴重時爲炎症刺激所致,腹腔積液時腹脹更明顯,腸鳴音減弱或消失,排便、排氣停止,並可出現血性或膿性腹水。

妊娠期急性胰腺炎症狀 第3張

腹瀉

妊娠急性胰腺炎發病可能因胰液的排泄功能出現障礙,導致進入十二指腸的食物得不到充分的消化,或是自主神經功能失調,導致腸道分泌和吸收障礙所致,而這容易導致孕婦出現腹瀉症狀。

妊娠期急性胰腺炎症狀 第4張


發熱

急性胰腺炎的準媽媽還會出現發熱的症狀,多表現爲中度以上的發熱,少數爲高熱,一般發熱可持續約3-5天。水腫型胰腺炎可不發熱或者輕度發熱;重型患者常有中度以上的持續性發熱。如繼發於膽道感染,常有寒戰和高熱。

妊娠期急性胰腺炎症狀 第5張

妊娠急性胰腺炎怎麼診斷

急性胰腺炎的診斷需要結合既往病史、臨牀表現、實驗室以及影像學檢查。對於妊娠前曾有膽道疾病、胰腺炎、糖尿病、家族性高脂血症病史的患者,一旦妊娠期間有急性發作的腹部疼痛,均應考慮到急性胰腺炎發作的可能。

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妊娠急性胰腺炎怎麼治療

非手術治療

適用於急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無感染者,常見治療方案如下:

(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌,給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

(2)補充液體防治休克:全部經靜脈補充液體、電解質和熱量(依靠完全腸外營養),以維持循環穩定和電解質平衡,改善微循環保證胰腺血流灌注。

(3)解痙止痛:診斷明確者發病早期可對症給予解痙止痛藥。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑。

(5)抗生素應用:通過細菌培養、藥敏選用敏感抗生素。

(6)中藥治療:嘔吐基本控制後用胃管注入中藥。

手術治療

適用於診斷不確定、繼發性胰腺感染、合併膽道疾病、雖經合理支持治療而臨牀症狀繼續惡化者。重症膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結石,合併膽道梗阻感染者,應急診手術或早期手術解除梗阻。

產科處理

(1)預防早產:由於炎症刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產率可達60%,故在治療同時須用宮縮抑制劑進行保胎治療。

(2)密切監護胎兒宮內情況:急性胰腺炎繼發細菌感染時,細菌毒素、大量抗生素、孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內缺氧甚至死亡,故診治期間應密切監護胎兒宮內情況。

(3)妊娠期急性胰腺炎對終止妊娠及手術時機、指徵的選擇目前尚無統一意見。需要在治療期間嚴密觀察宮縮情況,注意有無臨產徵象而定。如孕婦已臨產可自然分娩,如死胎可引產,產後子宮縮小可便於手術;胎兒窘迫,但有生存能力應及時剖宮產。

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