孕早期(孕12周及之前)出血
在懷孕早期,有孕婦會發現有少量的陰道流血。
在沒有確定是宮內妊娠之前,這樣的陰道流血需要被格外重視,因爲這很可能是宮外孕的一個信號。
1、當尿妊娠試驗陽性,還沒有做B超檢查的孕婦,一旦出現陰道流血,還伴有一側下腹痛症狀的,這需要特別警惕是否宮外孕。
因爲宮外孕的孕婦有孕囊破裂導致大出血的風險,甚至可能威脅到母體的生命安全,所以早期妊娠,有陰道流血,又伴有一側下腹痛的孕婦,需要及時前往醫院就診!
2、已用B超明確爲宮腔內妊娠的孕媽媽們,在孕早期出現少許陰道流血時,倒不需太過緊張,因爲最危險的情況基本已排除(除非是宮內宮外同時妊娠的情況,但這種案例極少),大多數可能是先兆流產的徵兆;只要經過適當的治療和休息,胚胎就可以繼續正常生長。
3、有少部分出現孕早期陰道流血的孕婦,在B超檢查時,發現胚胎已停止發育,這大多數和胚胎本身的質量有關係,孕媽媽無需過於自責,並儘快請醫生處理。
4、如果陰道流血較多,甚至大於月經量,並且合併有較爲明顯的下腹痛症狀,有可能是自然流產的症狀,這也需要儘快前往醫院就診。
5、另外,宮頸的病變,也有可能導致孕早期陰道流血。
孕中期(孕13周-27周)出血
孕中期陰道流血的發生機率較孕早期相對減少, 其主要原因有以下幾種:
1、下生殖道的病變,如宮頸息肉、宮頸癌等;
2、胎盤位置異常,如前置胎盤狀態、低置胎盤;
3、胎盤早剝;
4、受到外力衝擊,如性生活、腹部碰撞等;
5、晚期先兆流產/早產。
孕媽媽們如出現陰道流血,特別是顏色較爲鮮紅,量較多,伴隨腹痛症狀的時候,需儘快前往醫院就診。
孕晚期(28周-分娩結束)出血
1、前置胎盤、胎盤早剝等病理情況在孕晚期均有可能導致陰道流血的發生。隨着子宮的增大,前置胎盤的孕婦在孕晚期發生陰道流血的風險會增高。如陰道流血量多,有可能導致胎兒貧血、休克等風險,所以要及時到醫院就診。
2、胎盤早剝對胎兒及母體的危害性大,嚴重者可威脅兩者的生命安全,其特點爲陰道流血伴隨腹痛或腰痛症狀,但部分患者疼痛感覺不明顯,有可能被誤診爲先兆早產。如有條件,儘量行B超檢查。
3、臨產發動前,大多數孕婦,特別爲初產婦,會出現少許陰道流血,多爲暗紅色,是因子宮下段形成,宮頸拉伸、宮頸管毛細血管破裂導致,通常稱之爲見紅,是臨產前的一個症狀,如自覺胎動正常,胎心監測未發現異常情況,可以先行觀察。大多數孕婦在見紅48小時後會出現臨產症狀。
4、如陰道血量多,大於月經量,顏色鮮紅,需要醫院就診。如孕周小於37周出現見紅,又伴有陣發性下腹痛症狀,需要警惕早產的發生。