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【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理

來源:寶貝周    閱讀: 7.26K 次
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做好孕期保健預防

凡胎位異常、雙胎、羊水過多等,囑產婦定期檢查,必要時及早住院觀察處理。如有特殊情況應急症入院,給予臥牀休息,少下地活動,儘量少做肛診或陰道檢查,防止胎膜早破。

【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理

勤聽胎心

產程中要注意勤聽胎心音,每10~15分鐘聽胎心1次,發現胎心突然變慢、不規律,應考慮有臍帶先露或脫垂的可能,即刻將產婦臀部擡高或改側臥位。胎心有好轉者,則臍帶隱性脫垂的可能性大,應立即進行肛診或陰道檢查。胎膜未破,在宮頸口內觸及胎膜內有搏動的條索狀物,即爲臍帶先露。在陰道內觸及或陰道口外見到臍帶爲臍帶脫垂。有搏動說明胎兒存活,應迅速處理,否則造成胎兒死亡。視宮口開大程度及母兒情況決定搶救方法。必要時在產房行剖宮產術結束分娩。

【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理 第2張

胎膜未破

胎膜未破,發現隱性臍帶脫垂時,產婦應臥牀休息,擡高牀腳使呈臀高頭低位,由於重力作用,先露出盆腔,可減輕臍帶受壓,且改變體位後,臍帶有退回之可能。如宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,則可待宮口開全後破膜,臍帶脫垂的治療隨即按不同胎位由陰道手術助產。否則以剖宮產較爲安全。

【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理 第3張

破膜後

破膜後發現臍帶脫垂,應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。

1、宮口開全、胎心存在、頭盆相稱者,臍帶脫垂的治療應根據不同胎位行陰道手術助產。

2、宮口尚未開大,估計短期內不能娩出者,應從速剖宮產。在準備手術時,必須擡高產婦的臀部,以防臍帶進一步娩出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推,並分開手指置於先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過而避免受壓,根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出爲止。

3、如胎兒存活而無剖宮產條件或產婦拒絕剖宮產者,可擡高產婦臀部,試行還納臍帶待宮口開全後手術助產。臍帶還納常用的方法有兩種,一爲用手推送,臍帶脫垂的手術可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一爲用臍帶還納器還納。還納術對胎兒有一定的危險,操作困難,不易成功。

4、在以上處理的基礎上,均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。

5、若胎兒已死亡,則等待自然娩出,必要時毀胎。

【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理 第4張

健康小提示

一旦發現臍帶脫垂,胎心尚存在,或剛突然消失者,說明此時胎兒尚存活,應立即協助孕婦膝胸臥位以減少臍帶受壓程度,供給高濃度氧氣8-10L/min。並在無菌操作下行臍帶還納術。宮口未開全,在還納臍帶的同時,做好剖宮產準備,爭取時間搶救胎兒。宮口開全,協助醫生進行陰道助產,根據胎位採取胎吸、產鉗或臀牽引結束分娩,同時做好新生兒復甦的搶救工作。

【臍帶脫垂的護理措施】臍帶脫垂的處理 第5張


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