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臍帶脫垂可以順產嗎

來源:寶貝周    閱讀: 1.28W 次
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臍帶脫垂可以順產嗎

建議順產。

正常分娩時,是胎兒先娩出,然後再是臍帶、胎盤娩出。而臍帶脫垂則是臍帶先於胎兒娩出,這種情況臍帶會受到胎兒先露部壓迫,導致循環受阻而引起胎兒缺血缺氧,需要在5分鐘內就娩出,否則會嚴重影響胎兒生命安全。所以,爲了孕婦和胎兒的健康,臍帶脫垂應採取剖腹產方式分娩。

臍帶脫垂可以順產嗎

臍帶脫垂有什麼危害

對孕婦的危害

臍帶脫垂本身對孕婦來說並沒有危害,但導致臍帶脫垂的誘因和該病症需在短時間內分娩出胎兒,會大大增加剖腹產的概率,並使孕婦受到損傷,如宮頸和陰道的裂傷,受感染的機率也相應上升。

對胎兒的危害

發生臍帶脫垂時,胎兒生命受到嚴重威脅,病死率極高,可達40%,國外報道在9%~49%。其預後與脫垂髮生到分娩的時間有明顯的關係。

1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可僅在宮縮時,胎先露部被迫下降,臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。

2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,臍帶受壓於胎者先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,胎心率必然有改變,甚至完全消失,以頭先露最嚴重,肩先露最輕。若臍帶血循環阻斷不超過7~8分鐘,則胎死宮內。

臍帶脫垂可以順產嗎 第2張

臍帶脫垂怎麼辦

胎膜未破,隱性臍帶脫垂者

胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時,產婦應臥牀休息,取臀高頭低位(側臥或仰臥),密切觀察胎心率。由於重力作用,先露退出盆腔,減輕臍帶受壓,且改變體位後,臍帶有退回的可能。如爲頭先露,宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,宮口進行性擴張,可經陰道分娩。否則以剖宮產較爲安全。

破膜後臍帶脫垂者

破膜後發現臍帶脫垂時,應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。

1、宮口開全、胎心存在、應在數分鐘內娩出胎兒。頭盆相稱者,立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。後兩者有困難者,應立即剖宮產。

2、宮口尚未開大,估計短期內胎兒不能娩出者,應從速剖宮產。在準備手術時,必須擡高產婦的臀部,以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推,並分開手指置於先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過而避免受壓,根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出爲止。臍帶則應消毒後回納陰道內。

3、臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內,而宮口僅部分擴張胎心音尚好者,可勿作干擾,因雖脫垂而血運能維持。但應迅速採取剖宮產術。在手術準備期間仍要嚴密監護。如臍帶搏動緩慢或停止,說明臍帶受壓,血運有受阻情況,除取臀高位外,應立即行臍帶還納術。

臍帶脫垂可以順產嗎 第3張

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