什麼是混合餵養?混合餵養的原則
混合餵養的方法
混合餵養常見的10大問題
混合餵養該如何選擇代乳品?
母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長髮育，稱爲混合餵養。
一、什麼是混合餵養?
母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長髮育，稱爲混合餵養。
混合餵養是在確定母乳不足的情況下，以其它乳類或代乳品來補充餵養嬰兒。混合餵養雖然不如母乳餵養好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對嬰兒的健康仍然有很多好處。
混合餵養每次補充其它乳類的數量應根據母乳缺少的程度來定，餵養方法有兩種：
1、補授法：先母乳，接着補喂一定數量的牛奶或代乳品，適用於6個月以前的嬰兒。其特點是，嬰兒先吸吮母乳，使母親乳房按時受到刺激，保持乳汁的分泌。
2、代授法：一次餵母乳，一次喂牛奶或代乳品，輪換間隔餵食，適合於6個月以後的嬰兒。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛麪條代授，可培養孩子的咀嚼習慣，爲以後斷奶做好準備。
混合餵養不論採取哪種方法，每天一定要讓嬰兒定時吸吮母乳，補授或代授的奶量及食物量要足，並且要注意衛生。
二、混合餵養的原則
1、不允許母乳牛奶一頓混合喂
不要一頓既吃母乳又吃牛奶，這樣是不妥的。一頓餵母乳就全部餵母乳，即使沒吃飽，也不要馬上喂牛奶，下一次餵奶時間可以提前。如果上一頓沒有餵飽母乳，下一頓一定要喂牛奶;如果上一頓寶寶吃得很飽，到下一頓餵奶時間了，媽媽感覺到乳房很脹，擠一下奶，也比較多，這一頓仍然餵母乳。這是因爲，母乳不能攢，如果奶受憋了，就會減少乳汁的分泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攢母乳，有了就喂，慢慢或許就夠寶寶吃了。
2、不要放棄母乳
混合餵養最容易發生的情況就是放棄母乳餵養。母乳餵養，不單單對母嬰身體有好處，還對心理健康有極大的益處，母乳餵養可以使孩子獲得極大的母愛。況且，有的產婦奶下得比較晚，但隨着產後身體的恢復，乳量可能會不斷增加，如果放棄了，就等於放棄了寶寶吃母乳的希望。不要遇到挫折就氣餒，希望媽媽自信，您能夠用自己的乳汁哺育可愛寶寶。
3、添加牛奶的依據
母乳是否不足，最好根據寶寶體重增長情況分析。如果一週體重增長低於200克，可能是母乳量不足了，可添加1次牛奶，一般在下午四五點鐘吃1次牛奶，加多少，可根據寶寶的需要。
4、添加牛奶的具體方法
以2～3個月寶寶爲例。先準備150毫升，如果一次都喝了，好像還不飽，下次就衝180毫升，但最多不要超過180毫升。如果吃不了，再減下去。如果一次喝得過多，就會影響下次母乳餵養，也會使寶寶消化不良。如果寶寶不再半夜哭了，或者不再鬧人了，體重每天增長30克以上，或一週增加200克以上了，就可以一直加下去。
如果寶寶仍然餓得哭，夜裏醒來的次數增加，體重增長不理想，可以一天加2次或者3次，但不要過量，過量添加奶粉，會影響母乳攝入，請別忘了，母乳是6月以內寶寶的最佳食品。
三、混合餵養的方法
一次只喂一種奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不夠了，再衝奶粉。這樣不利於消化，也使寶寶對乳頭髮生錯覺，可能引發厭食牛奶，拒吃奶瓶。混合餵養需要充分利用有限的母乳，儘量多餵母乳。母乳是越吸越多，如果媽媽認爲母乳不足，就減少母乳的次數，會使母乳越來越少。母乳餵養次數要均勻分開，不要很長時間都不餵母乳。
夜間媽媽比較累，尤其是後半夜，起牀給寶寶衝奶粉很麻煩，最好是母乳餵養。夜間媽媽休息，乳汁分泌量相對增多，寶寶需要量又相對減少，母乳可能會滿足寶寶的需要。但如果母乳量太少，寶寶吃不飽，就會縮短吃奶間隔，影響母子休息，這時就要以牛奶爲主了。
四、混合餵養常見的10大問題
Q1：如何判斷母乳不足?
一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽後(約5 ～ 10 分鐘後)小傢伙還會輕鬆地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足後，孩子將鬆開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞嚥聲消失後，應及時換另一側。
很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約爲5% 以下。乳汁不足，最客觀的指標有兩點：一是寶寶尿少且濃，每天少於6 次;二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。
你可以基於以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作爲補充。
Q2：怎麼度過“暫時性哺乳期危機”?
所謂暫時性哺乳期危機，通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產後2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，餵奶後半小時左右孩子就哭着要吃，體重增加不明顯。
引起這種現象主要是因爲嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過於疲勞和緊張，每天餵奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。爲了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：
(1)首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放鬆和愉悅的心情。
(2)適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。
(3)每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮並排空，這既利於泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的後奶。
(4)寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶;如果母親生病不能餵奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病癒後繼續哺乳。
(5)月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過後乳汁量將恢復如前。
Q3：“代授法”好還是“補授法”好?
如果母親餵養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。補充的方法有兩種：
一種叫做“補授法”，也就是在喂完母乳後再補充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶後，因爲沒有飢餓感、不願意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利於刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。
另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳餵養。一般，在母親沒有上班之前，不提倡經常採用這種餵養方法，因爲這樣會減少母乳的分泌。
Q4：混合餵養時如何保持母乳分泌?
首先推薦儘量採用“補授法”，先餵母乳然後再補充其他乳品，特別是夜裏更要堅持先餵母乳;保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次儘量吸空乳房。此外，母親要儘可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的餵養量和次數。
上班的母親可以採用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。
Q5：吃完母乳後，再添加多少配方奶比較合適?
混合餵養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然後觀察寶寶的反應。如果寶寶吃後不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50～60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶後能安靜或持續睡眠1 小時以上。
此外，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明餵養量已能滿足其生長需要。由於每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能瞭解自己寶寶真正的需要量。
Q6：可以把母乳吸出來後，和配方奶混在一起喂寶寶嗎?
不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌;其次，如果衝調配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質;再次，這樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量;最後，母乳餵養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利於建立良好的親子關係。
Q7：孩子不愛喝配方奶粉怎麼辦?
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶;寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道;孩子不喜歡某種口味的奶粉;原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了;帶養人或生活環境發生了變化;孩子剛剛接種了三聯疫苗等等。此外，餵奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶。應對的方法有以下幾種：
(1)可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看;
(2)如爲接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3～5 天后孩子將逐漸適應;
(3)孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1～2 頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。
Q8：寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎麼辦?
這是因爲小傢伙喜歡“偷懶”所致，爲此建議每次寶寶飢餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會“飢不擇食”而吸吮母乳;還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳餵養。
此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口，家裏新換了保姆、孩子換了居住環境、母親因來月經改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及時治療口腔疾病;而對於環境的變化，不用擔心，寶寶很快就會適應。
Q9：白天餵母乳晚上喂配方奶好嗎?
不建議採取這種餵養方式，因爲這樣做不利於母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨着寶寶吸吮的頻率和量進行調節。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。而對於6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要儘可能用母乳餵養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理髮展的需要。
Q10：混合餵養的寶寶如何補水?
母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合餵養的寶寶也不用再補水。如果在炎熱季節裏，環境溫度高，嬰兒有口渴的表現，體溫升高或皮膚出現汗皰時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3 次即可。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。非配方奶粉餵養的孩子在兩頓奶間應適當加水，因爲即使稀釋後的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高於母乳，適當補水可以幫助腎臟排出體內廢物、保持水的平衡。
五、混合餵養該如何選擇代乳品?
配方奶：近年來，由於營養學和食品工藝學的迅猛發展，出現了以母乳爲“金標準”，在營養成分上把牛奶儘量改變得和母乳相似的配方奶粉，也稱爲母乳化奶粉。吃這種奶粉的寶寶，生長髮育速度明顯優於選擇鮮牛奶餵養的寶寶。但這種奶粉的免疫成分，比如免疫活性細胞、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等方面，仍然無法和母乳相比。而且，一般認爲這是較適合4—6個月以內的寶寶食用的母乳替代品。
鮮牛奶：牛奶也是較合理和較普遍的代乳品。與母乳相比，牛奶所含蛋白質和礦物質都高出母乳2～3倍，因此純牛奶不宜用於直接餵養4個月內的寶寶。爲了矯正以上缺點，需將純牛奶稀釋、加糖，煮沸消毒後再餵給小寶寶。喂牛奶的寶寶還應適當喂水。同時，選擇鮮牛奶時還要注意以下問題：
(1)牛奶中的酪蛋白含量較高，進入寶寶胃後，在胃酸作用下產生的凝塊較大，不容易消化，有時還會堵住胃的出口，造成溢乳。
(2)牛奶含糖量較低，在給寶寶餵食牛奶時應適當加糖。人乳是以乙型乳糖爲主，能促進腸道中雙歧桿菌、乳酸桿菌等的生長，從而抑制大腸桿菌，故母乳餵養的孩子腹瀉比較少見。
(3)牛奶所含的礦物質是母乳的3倍半，會增加寶寶腎臟的負擔。
全脂奶粉：全脂奶粉便於保存，也較鮮牛奶易於消化。配製時，可按容量1：4或重量1：8的比例進行調製。經過這樣的配製即可把全脂奶粉還原爲純牛奶，再按照純牛奶的稀釋方法餵給寶寶吃。但其營養成分不如牛奶豐富。
豆漿：近幾年有些新媽媽選擇豆漿作爲代乳品，豆漿雖然取材方便，營養也不錯，但豆類蛋白質是屬於植物性蛋白質，其吸收利用率差，其中還含有對人體有害的皁角甙、植物紅細胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不適合新生寶寶食用。
