8月2－7日是世界母乳餵養周。在母乳餵養的過程中，總會遇到各種問題，當寶寶出現一些意外狀況時，媽媽們會擔心繼續母乳餵養會不會影響寶寶健康。下面我們就一起來看看，當寶寶出現一些特殊狀況時，該如何進行母乳餵養。
指導專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫師
“醫生，我家寶寶黃疸，要不要停母乳？”“醫生，我家寶寶每次一吃完母乳就拉臭臭，而且還拉得很稀，是不是不能再餵母乳了？”“醫生，我家寶寶喂完奶後總是一邊哼哼唧唧的，一邊不停地亂蹬腳，很難受的樣子，有時躺着還哇哇大哭的，非得要抱着纔好一些，這是怎麼回事啊？”……
知道母乳餵養有很多的好處，但在母乳餵養的路上，新手媽媽卻是遇到重重困難，那麼，母乳餵養的寶寶，在出現上面的幾種問題時，還能不能繼續餵母乳呢？
黃疸的寶寶
新生兒黃疸，是新生兒期很常見的一種現象，多數孩子在出生後都會出現不同程度的黃疸，一般來說，足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生後2-3天才出現，5-7天達到高峯，之後慢慢消退，消退的時間一般不超過2周，早產兒黃疸消退的時間會相對長一些，可延長至3-4周內，在此期間，如果寶寶的精神狀態、吃奶、睡眠等情況良好，監測的膽紅素值也在安全範圍，則一般無需特殊處理，需要做的是：早吸吮、勤哺乳，一天的餵奶次數最好不少於8-12次，這是因爲，喂得多了，可刺激腸管蠕動，使大便也排得多，從而建立腸道正常菌羣，減少腸肝循環，以利於黃疸的消退。對於一些母乳性黃疸的寶寶，退黃的時間可能會相對長一些，有時會持續到生後兩個月才消退，但如果寶寶的精神好、食慾佳、體重增長可，監測的膽紅素水也在治療閾值之下的話，同樣無需暫停母乳，如果膽紅素的水平接近治療閾值時，可暫時中斷母乳餵養一兩天。總之，密切配合醫生做好膽紅素的監測及隨訪，多數寶寶隨着自身肝臟功能的慢慢完善後，黃疸最終都會退下來，但對於一些膽紅素值比較高，有可能會影響到寶寶大腦發育的，則不可大意，需在醫生的指導下進行治療，以將體內的膽紅素控制在一個相對比較安全的範圍內。
乳糖不耐受的寶寶
乳糖作爲人體母乳中重要的可消化性碳水化合物，被攝入人體體內後，可在乳糖酶的作用下分解成單糖，進而被人體吸收。而一些寶寶，他們由於體內乳糖酶活性降低，或分泌量減少，無法正常水解母乳或奶粉中的乳糖，從而引起腹瀉等消化道症狀，乳糖不耐受常見於先天性乳糖酶缺乏、原發性乳糖酶缺乏以及繼發性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏比較少見，患兒在新生兒期即可發病，多在進食母乳後出現明顯的嘔吐、水樣腹瀉，糞便酸性增加，伴有腹脹、腸鳴音亢進等症狀，而在停止母乳後，上述症狀又很快消失，對這類乳糖不耐受兒，需改免乳糖配方奶，否則，嚴重的可能有生命危險。
原發性乳糖酶缺乏，是乳糖不耐受最常見的原因，新生兒特別是早產兒由於腸粘膜發育不成熟，乳糖酶活性偏低，對乳糖的消化吸收能力較差，可發生原發性乳糖酶缺乏。繼發性乳糖酶缺乏在新生兒中也比較常見，它是由於感染性腹瀉、腸粘膜慢性炎症、胃腸手術。分泌乳糖酶的上皮細胞減少和丟失，以及乳糖酶分泌減少造成。對後面兩種類型的乳糖不耐受兒，如果我們不做其他處理，只是等待寶寶腸道自行恢復到能夠分泌足量的乳糖酶，從而使腹瀉情況逐漸好轉的話，時間可能比較長，一般爲2周~2個月，而我們不可能在這段時間不給寶寶吃奶，那樣有可能會影響到寶寶的生長髮育。那出現乳糖不耐受的寶寶，還能繼續母乳餵養嗎？答案是可以的，不過我們可以在每次餵母乳之前先給寶寶喂點乳糖酶，以幫助其對乳汁裏乳糖的消化吸收。
出現過敏症狀的母乳餵養寶寶
有些寶寶在進食了某種食物後可出現腹瀉、腹脹、便祕和腸鳴增加，以及不明原因的哭鬧，有部分孩子會伴有較明顯的溼疹（奶癬），這在小月齡的孩子中尤爲常見，這是寶寶食物過敏的表現，在嬰幼兒時期，絕大部分的食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果等食物有關。那麼，純母乳餵養的寶寶，在出現上述症狀時，還能繼續母乳餵養嗎？答案是肯定的。不過當母乳餵養的孩子出現上述症狀時，媽媽需回憶一下在寶寶出現這種過敏反應期間自己吃了哪些食物，找出可疑食物後，先回避一段時間，一般迴避該食物2-4周後寶寶過敏的情況都可以得到緩解，當然，迴避的食物，也不是說以後就永遠都不能再吃了，待寶寶慢慢長大，免疫機制慢慢完善後，仍然還是可以重新再嘗試的，一般每隔三四個月，還是可以對食物重新做一次評估。
總之，對絕大部分的寶寶來說，母乳是寶寶最佳的食物，堅持母乳餵養，給寶寶更多的愛。
