有些孩子發燒以後會出現抽筋的症狀，那麼面對這種狀況該怎麼辦呢？應該如何處理？應該如何應對發熱與熱性驚厥？
有一天，我正在上神經專科門診，突然門外發出一陣尖叫，緊接着是大人的哭聲，一位年輕的爸爸抱着小孩直奔我診室而來，孩子人事不省，牙關禁閉，全身僵直，面色發紫，我趕緊接診患兒，經過初步處理後患兒症狀緩解，家長的心才落下地來。原來孩子得了發熱導致的熱性驚厥。進入寒冬，孩子發燒情況增多，兒童醫院急診室每日接診發熱的患兒達千餘人，其中有部分患兒一發熱就會出現驚厥。
認識發熱與熱性驚厥
發熱是兒童生長髮育過程最常見的症狀，體溫升高超出正常範圍，稱爲發熱。正常兒童的體溫一般爲36~37℃（腋溫），肛溫所量的溫度一般會比腋溫高出約0.5℃。不同兒童之間體溫有個體差異，一天內體溫有所波動，以下午、劇烈運動或進食後稍升高，但波動範圍不會超過1℃。臨牀上按發熱的高低進行分度，體溫在37.3至38℃爲低熱，38.1至39℃爲中等度熱，39.1至41℃爲高熱，41℃上爲超高熱。發熱的表現可分爲體溫上升期、高熱期、體溫下降期。
熱性驚厥既往又稱高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數預後良好，發病年齡6月至3歲較多見，一般到6歲後由於大腦發育完善驚厥緩解，一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大於38℃以上出現驚厥，排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常，既往沒有發熱驚厥病史，就可以診斷熱性驚厥。
建議家長家中備用體溫表，體溫表有很多種類型，有水銀計體溫表、電子測溫儀等，如果家族中有類似發熱驚厥的病人，就要特別注意孩子的體溫變化，如果孩子有精神不振、食慾不好，活動減少，喜喝水，過於安靜等表現時就注意量體溫，及時處理。
應對發熱與熱性驚厥
如果體溫在38.5℃以下，我們建議家長採取物理降溫爲主，適當降低環境溫度，酌情去減衣物，可考慮降溫貼或冰枕、冰袋降溫，孩子出現寒戰時可以增加衣服、被子保溫。還要多給孩子喂水增加液體攝入，防止脫水的發生。當體溫超過38.5℃時，家長可以考慮遵醫囑給孩子吃退熱藥，退熱藥物使用過程中特別注意多補充水分，避免出汗過多引起脫水症狀。
在家遇到孩子發熱抽筋請牢記這幾個步驟：
第一步，如果孩子在家中發生熱性驚厥，家長應保持鎮定，避免搖晃小孩或使勁搓揉其手腳，更不要對其大喊大叫。
第二步，調整孩子的姿勢，讓孩子側躺着或者是頭側着，防止嘔吐物吸入發生窒息。如孩子衣服過緊，要設法解開衣服。
第三步，必要時可用拇指按壓人中與合谷穴位（具體見示意圖）。確保孩子不會被周圍尖銳、鋒利或堅硬的物體傷害，預防摔下牀等。
第四步，監測體溫。可以根據情況使用退燒藥或用毛巾溫水擦身降溫。及時通風，冬天要注意保溫。
一般情況下驚厥多於2-5分鐘緩解。
如果驚厥沒有緩解呈持續狀態（驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清），急送就近醫院立即搶救治療，包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩定後行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。
