該補的是家長的腦，還是孩子的鈣？

當寶寶睡覺不安，回答是缺鈣；但寶寶多汗，回答是缺鈣；但孩子抵抗力不好，回答是缺鈣；當寶寶胃口不好，回答是補鈣；當孩子生長髮育落後，回答是缺鈣。貌似都有點道理，但實際上非常不科學。到底我們孩子缺不缺鈣？一時很難回答，不妨我們先了解鈣，然後揭開鈣的神祕面紗。

當寶寶睡覺不安，回答是缺鈣；但寶寶多汗，回答是缺鈣；但孩子抵抗力不好，回答是缺鈣；當寶寶胃口不好，回答是補鈣；當孩子生長髮育落後，回答是缺鈣。貌似都有點道理，但實際上非常不科學。到底我們孩子缺不缺鈣？一時很難回答，不妨我們先了解鈣，然後揭開鈣的神祕面紗。

鈣是人體重要又豐富的礦物質之一，其主要作用：

? 是骨骼牙齒重要組成部分，健壯骨骼與牙齒。其中99%鈣存儲在骨骼牙齒裏。而1%遊離鈣卻發揮如下重要作用。

? 與其他凝血因子一樣參與凝血功能。

? 維持神經傳導興奮性。

? 釋放激素和其他化學物質維持正常心臟跳動。??

維生素D與鈣就像是一對孿生兄弟。說到鈣了，如果不和維生素D一起介紹的話，就很難把事情說透徹。其主要作用：

? 提高肌體對鈣、磷的吸收。

? 有利於攝入體內的鈣沉積到骨骼牙齒上，促進生長和骨骼鈣化 促進牙齒健全。

可以通俗理解維生素D就像一條小船，可以源源不斷的從攝入的鈣運送到骨骼牙齒上。如果孩子攝入充足的鈣，但由於缺少維生素D的話，就會影響到鈣沉積到骨骼，會出現骨骼變形/骨骼疼痛/睡不安/夜間激惹/多汗等臨牀症狀。這就是臨牀上家屬常常說，「我沒給孩子少補鈣，爲什麼還是缺鈣」往往就是這個道理。

2013年中國居民膳食營養素參考攝入量推薦

鈣的推薦量和維生素D推薦不同年齡不同，尤其鈣的推薦劑量。

維生素D推薦劑量

▲ 1-3歲和8-14歲兩個年齡段需要鈣比較大。 是嬰幼兒和青少年快速生長髮育關鍵期。

維生素D推薦劑量隨年齡變化不大。我們臨牀醫生一般建議維生素D吃到三歲，三歲以後可能就沒什麼強烈要求或者推薦服用，其實維生素D來源相對從食物攝入比較少，所以還是建議可以一直吃，有助於預防維生素D缺乏症。同時現在強調維生素D水平不但對兒童骨骼發育，還對兒童的免疫系統，神經系統，心血管系統，呼吸道系統等有明顯益處。很多家長擔心天天吃會不會中毒，推薦劑量是不會中毒。

▼常見食物含鈣量

? 通過合理均衡飲食就可以攝入孩子所需要的鈣。

維生素D來源

? 皮膚光照合成 雖然可以獲得一部分天然的維生素D，但年齡小兒嬰兒也存在紫外線輻射發生皮膚疾病的風險。所以通過日照獲得維生素D觀點在越小的嬰兒就越謹慎。

? 深海魚類/動物肝臟/奶酪/蛋黃/蘑菇等食物。食物種類不多含量也不多，而且嬰兒根本不能通過食物來補充來實現，又有陽光紫外線照射皮膚 發生疾病風險，所以常規生後第二週即可補充維生素D400單位。

症狀與診斷

兩者症狀有交叉也有相似，臨牀需要結合孩子臨牀表現，醫生體格檢查和必要拍片，血液化驗做出綜合判斷，不是一看一問就隨便回答缺鈣或者缺少維生素D。但這種現象非常普遍存在。就如同文章開始一樣，什麼症狀都可以與缺鈣沾邊。

從以上表格我們知道，6個月以內的寶寶如果能吃奶粉每日400ml , 母乳約700ml就可以達到200毫克推薦量，嬰幼兒通過各種輔食和日常飲食 更能從食物中得到足夠鈣的推薦量。所以一個孩子如果合理均衡飲食不偏食情況下，營養狀態良好，往往是不需要額外口服鈣劑來補充的，但國內外共識一致推薦常規補充鈣的運輸載體——維生素D。不必一定強調維生素A和維生素D同時補充。

從常見食品含鈣表格應該認識到補鈣不一定多吃吃蝦蟹蛋等高蛋白食品，其實蔬菜/紫菜/黑木耳/豆製品裏也含有極高的鈣。

當然對於生長髮育快速期 /營養不良/乳糖不耐受/牛奶過敏/佝僂病/長期口服激素等應該適當補充鈣劑。不是所有的孩子都要常規補鈣，因爲過多百害無一利。

幼兒及青少年加強戶外運動通過皮下自然合成維生素D，預防維生素D缺乏症發生。如果宅男宅女更需要補充推薦維生素D 。

從補鈣亂象來看，未必所有兒科醫生或者家長都懂科學補鈣。家長也容易受某著名電視臺補鈣廣告忽悠，所以該補的是有些醫生和家長的腦，不是孩子的鈣。