國內外報道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發病率的差異較大，正常新生兒約爲1‰～3‰，高危因素新生兒約爲2%～4%。 這部分患兒給我們帶來了沉重的社會和經濟負擔，如何有效的予以早期發現，早期預防，從而指導有效的干預，具有非常重大的社會意義和經濟效益。
國內外報道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發病率的差異較大，正常新生兒約爲1‰～3‰，高危因素新生兒約爲2%～4%。 這部分患兒給我們帶來了沉重的社會和經濟負擔，如何有效的予以早期發現，早期預防，從而指導有效的干預，具有非常重大的社會意義和經濟效益。
準媽咪怎樣保護好寶寶的聽力？
1. 保證母體有全面和充足的營養。準媽媽孕期營養不良，可能會使胎寶寶的腦細胞發育受影響，聽覺反應不靈敏。如果患了維生素B缺乏症，還可能引起進展緩慢的神經性耳聾。
2. 儘量減少接觸噪音，在懷孕期間應該遠離超過標準（85分貝到90分貝）的噪聲。要有意識地避開歌舞廳、建築工地等噪聲強度大的場所。
3. 使用的胎教音樂也要符合頻率、音強等方面的要求，從而保護胎兒的健康發育。
孕期避開影響寶寶聽力的危險因素
風疹：母體如果被風疹病毒感染，能通過胎盤傳染給胎兒，出現先天性風疹。
性病：如孕婦患了性病，如梅毒或淋病，都會傳給胎兒。
流行性感冒：是由感染病毒引起的。
接觸有害物質如苯、汽油、甲醛、放射線等。
應用耳毒性藥物如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等。
具體怎麼做？
1. 加強孕前檢查，預防遺傳性耳聾
我國每年新出生約3萬聾兒，發生率約1-3‰，遺傳性耳聾佔到50%左右，大多數爲常染色體隱性遺傳。最好孕前或產前能進行耳聾基因攜帶者篩查，上海兒童醫學中心耳鼻喉科聽力中心目前開展此項業務。
2. 孕早期預防感染性疾病，避免對聽覺器官的損害
孕早期，特別是胎兒生長的前12周，是聽覺器官發育的關鍵期，也是保護聽覺的關鍵期。
3. 孕期安全用藥，避免藥物性耳聾
抗生素儘量少服，耳毒性藥物（鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、水楊酸製劑、奎寧、抗腫瘤藥物等），保胎中藥及接受某些醫學檢查（如同位素檢查和腹部放射性輻射）等。
4. 加強孕期健康管理，保證身心健康
母親健康，寶寶才能健康，準媽媽的健康可是重中之重。
如何早期發現聽力問題？聽力篩查是關鍵！
通過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的聽力檢查。篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。
聽力篩查的對象？
所有出生的正常新生兒和對具有聽力障礙的高危因素新生兒都是聽力篩查的目標人羣。
孕產期影響聽力障礙的因素？
1.在新生兒重症監護室48小時及以上；
2. 早產（小於26周）或出生體重低於1500克；
3. 高膽紅素血癥；
4. 有感音神經性和（或）傳導性聽力損失相關綜合徵的症狀或體徵者；
5. 有兒童期永久性感音神經性聽力損失的家族史者；
6. 顱面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，齶裂等；
7. 孕母宮內感染，母親孕期曾使用過耳毒性藥物；
8. 出生時有缺氧窒息史；
9. 機械通氣5天以上；
10. 細菌性腦膜炎。
聽力篩查的最佳時間？
1.正常分娩：用篩查型耳聲發射(OAE)或自動聽性腦幹反應(AABR)作爲一線初篩工具。所有新生兒在出院前均應接受聽力初篩；未通過初篩的應在出生42d內進行復篩。復篩時一律雙耳復篩，即使初篩時只有單耳未通過，復篩時亦均應復篩雙耳。復篩儀器同初篩。
2. 入住NICU的新生兒及嬰兒：病情穩定，出院前應施行AABR篩查，以免漏掉蝸後聽力損失(如聽神經病)。未通過AABR測試的嬰兒，應直接轉診到聽力中心復篩，並根據情況進行包含診斷性ABR在內的全面聽力學評估。
3. 在1月齡內再次住院治療的嬰幼兒(無論住NICU或普通病房)：當伴有遲發性聽力損失的可能時(如有換血指徵的高膽紅素血癥或血培養陽性的敗血症等)，出院前應復篩聽力。
4. 在聽力篩查時除力求發現已經存在的聽力損失外，還要通過分析病史和家族史，瞭解受試者是否有遲發性聽力損失的高危因素，可疑者應對其聽力進行定期跟蹤和隨訪。
診斷性評估
1.未通過復篩的嬰幼兒，都應在3月齡接受聽力學和醫學評估，確保在6月齡內確定是否存在先天性或永久性聽力損失，以便實施干預。即復篩未通過的患兒應由聽力檢測機構進行耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發射、聽性腦幹誘發電位檢測、行爲測聽及其它相關檢查，必要時並進行醫學和影像學評估，做出診斷。
2. 對具有聽力損失高危因素的兒童，應根據可能發生的遲發性聽力損失狀況，制定個體化的聽力再評估的時間和次數。對於通過新生兒聽力篩查但具有聽力損失高危因素的嬰幼兒，至少3歲內每6個月進行1次聽力隨訪，若可疑有聽力損失，應及時進行聽力學評估。
3.具體操作流程：
A 、測試時間：出生後3個月-6個月。
B 、測試環境要求：環境噪聲低於30dB(A)的隔聲屏蔽室
C 、客觀聽力檢測項目包括：診斷性OAE，1kHz聲導抗測試，短聲及短純音ABR，AERP，ASSR和骨導ABR等。
D 、主觀聽力檢測項目包括：小兒行爲測聽（BOA、VRA、PA、PTA)，言語檢測及聽覺-言語發育評估表。
治療干預的策略
1.醫學治療：清理外耳道耵聹，治療分泌性中耳炎，矯正外耳中耳畸形等
2.聽力補償或者重建：如助聽器，人工耳蝸，聽覺腦幹植入等；
3.言語康復訓練：包括聽功能訓練（聽覺注意；聽覺定位；聽覺識別；聽覺記憶；聽覺選擇；聽覺反饋）和言語-語言康復訓練兩部分（言語訓練程序爲音素、音節、單詞、以及短句訓練）。
