寶寶的腸胃嬌嫩，食物的消化道疾病是指食物過敏引起的消化道黏膜損傷，而導致的一些臨牀症狀，會對孩子帶來不適，本文重點總結了兒童食物過敏相關的消化道疾病診治。
食物相關消化道疾病是指食物過敏引起的消化道黏膜損傷，以消化道症狀爲主要表現的一類疾病的總稱。臨牀症狀主要表現爲嘔吐、反流、餵養困難、拒食、易激惹、腹痛、腹脹、腹瀉、便祕、消化道出血、生長髮育障礙等。
本文重點總結了兒童食物過敏相關的消化道疾病診治。
1. 不同食物過敏相關消化道疾病鑑別
兒童食物過敏相關消化道疾病大多是非 IgE 介導或混合介導，目前已較爲肯定食物過敏引起的消化道疾病及其鑑別可見下表。
2. 食物過敏檢查方法
（1）食物激發試驗
是食物過敏診斷的主要方法，通過迴避可疑食物 2~4 周，症狀緩解後，逐步添加可疑食物激發症狀出現的方法，觀察食物與臨牀症狀間相關性。包括雙盲安慰劑對照食物激發、單盲食物激發、開放性食物激發等，應用最多的是開放性食物激發試驗。
（2）皮膚點刺實驗
判斷 IgE 介導的過敏反應，測定每個過敏原反應強度，爲進行免疫治療和過敏原迴避提供依據，具有方便、簡單、快速及可重複優點。
（3）斑貼試驗
標準過敏原製成的貼劑，貼於皮膚 48 小時，移除後觀察皮膚改變。對非 IgE 介導的特別是小麥導致的食物過敏有一定價值。
（4）血清特異性 IgE 檢測
可協助瞭解 IgE 介導的食物過敏的機體致敏情況，結果與年齡、過敏原、檢測方法有關，陰性結果的臨牀意義大於陽性。
（5）乳糜瀉特異性抗體檢測
抗麥醇溶蛋白抗體、抗肌內膜抗體、抗組織轉谷氨醯胺酶 IgA 檢測。
（6）內鏡檢查
迴避食物 4 周後症狀不緩解、需要進一步診斷及鑑別、乳糜瀉、嗜酸性粒細胞胃腸炎、嗜酸性粒細胞食管炎食物蛋白誘導的腸病等疾病的診斷需要內鏡及活檢檢查。
3. 食物過敏相關消化道疾病治療
（1）口腔過敏綜合徵
規避飲食、煮熟削皮水果及蔬菜、6 月齡以上可口服西替利嗪。
（2）嚴重過敏反應
規避食物、腎上腺素肌注、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞膜穩定劑、抗組胺藥物。如果是牛奶蛋白過敏，可用氨基酸配方奶餵養。
（3）食物蛋白誘導的腸病及食物蛋白誘導的小腸結腸炎綜合徵
規避食物、如果是牛奶蛋白過敏，選用氨基酸配方奶粉餵養至 9～12 月齡。
（4）食物蛋白誘導的直腸結腸炎
規避食物、如果是牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，規避牛奶蛋白及奶製品，腹瀉患兒給予無乳糖配方的深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，無腹瀉患兒可給予有乳糖配方的深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，至 9~12 月齡。若母乳餵養，母親需規避牛奶蛋白及奶製品等。
但下列情況不建議哺乳餵養：母親嚴格規避飲食，但患兒症狀仍控制不佳、患兒生長髮育遲緩及營養不良、母親規避飲食後出現體重嚴重下降。
（5）嗜酸性粒細胞性食管炎
規避飲食、吞嚥布地奈德或氟替卡鬆等激素類藥物，必要時全身應用激素，若出現食管狹窄時需性食管擴張術。
（6）嗜酸性粒細胞胃腸炎
規避飲食、口服糖皮質激素、肥大細胞膜穩定劑、白三烯受體拮抗劑、巰基嘌呤等免疫抑制劑、抑酸治療。
（7）乳糜瀉
規避麥膠蛋白飲食、補充維生素 ABCDK 及葉酸、必要時需要輸注人血白蛋白或輸血、危重患兒需要應用糖皮質激素治療，對糖皮質激素效果欠佳的患兒可選用環孢素治療，但均易反覆。
