如何查看孩子的血常規？孩子生病需要去醫院檢查血常規嗎？很多孩子感冒、發燒一到醫院就會被查個血常規，醫生常常會結合血常規的結果來判斷孩子的病情，進而採取對應的治療，但寶爸媽拿到血常規往往是看“天書”，雖然都是漢字但還是不懂結果到底是什麼意思？
其實血常規可以用來輔助判斷孩子到底是細菌感染還是病毒感染，如果是病毒感染，自然不用抗生素，耐心靠免疫力恢復就可以了，如果是細菌感染就不能耽誤，要及時用對應的抗生素治療才行。
那孩子發燒感冒時，血常規的結果究竟該怎麼看呢？我們今天就來談談。
人體白細胞的那些事兒
血常規中包含的項目看似很多，其實主要就三類：紅細胞、白細胞和血小板。感冒發燒時，我們最看重的還是白細胞，因爲白細胞就像人體的護衛軍，當細菌病毒入侵時，它們會奮勇出擊，奔赴前線打擊敵人！
白細胞護衛軍內部還有更細的分工，按照職責不同主要分爲5大兵種：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。在寶寶感冒發燒時，出兵的還是以中性粒細胞或淋巴細胞爲主。
中性粒細胞與細菌的交戰
中性粒細胞就像部隊裏最勇猛的戰士，與其他兵種想比，它們最大的特點就是跑得快、殺傷力強，殺細菌一殺一個準（吞噬能力強）！
它們常年在人體血管裏巡邏（所以我們抽血檢測才能發現它），有的順着血液循環在血管裏來回轉，有的站在血管壁上放哨，時刻瞭望着全身各處組織的安危。
當致病細菌入侵身體的某個部位時，站在血管壁上的中性粒細胞就能迅速認出這些張牙舞爪的細菌（因爲好細胞都是光滑的，而這些外來異物則不是）。
發現敵人入侵後，所有的中性粒細胞便火速集結，一個接一個穿過血管壁，快馬加鞭地奔向炎症發生地（速度最快時可高達30um/min）。
到達局部炎症組織後開始與敵人交戰，然而中性粒細胞並沒有舞刀弄劍，就只放出了一個大招：張開大嘴一口吞掉你！！！
其實不只是粗暴地吞掉細菌，中性粒細胞還會分泌出水解酶、殺菌蛋白等殺菌物質來強行消化。可惜在吞下一個又一個細菌後，中性粒細胞逐漸體力不支，終於在吞下第20個細菌時（一般吞噬3~20個細菌），中性粒細胞：嘭！炸了！
中性粒細胞在吞噬了太多細菌後自身也裂解了，然後大量的溶酶體把這些壞死組織都溶解掉了，於是形成了噁心的膿液，有時我們的膿鼻涕就這麼來的。
故事講到這，你可能會覺得既然細菌感染時，中性粒細胞都去殺敵了，那血裏測到的應該低對不對？
不對。
我們睿智的身體怎會沒有儲備軍？當細菌入侵、炎症發生時，骨髓內儲存的中性粒細胞會大量釋放到血液中，而使血液中的中性粒細胞顯著增多，從而有利於更多的中性粒細胞奔赴前線，要知道這些中性粒細胞是真勇士啊！它們從來都是一去不復返，一旦吞掉了足夠多的細菌後就和它們同歸於盡了！
所以結論是：細菌感染時，中性粒細胞百分比通常會升高，相應的白細胞總數也會升高。
淋巴細胞與病毒的交戰
如果遇上病毒，那中性粒細胞就搞不定了，這時白細胞大軍裏的淋巴細胞就會出場迎戰了。
不過淋巴細胞不會主動犧牲，它在看到病毒後，會產生對應的抗體，這些抗體和病毒結合後，會直接把病毒破壞掉，同時淋巴細胞還會上報被感染的細胞，然後身體就會把這些已經被感染的細胞也殺掉，以免有病毒殘留，永絕後患！
所以病毒感染時，淋巴細胞只會輕度升高（因爲不用總犧牲啊），並且，病毒這貨還會抑制骨髓生成中性粒細胞的作用，所以中性粒細胞是大大減少的，整體來看白細胞總數也降低了。
所以病毒感染時，淋巴細胞百分比輕度升高，中性粒細胞降低，白細胞總數降低。
小結
（粗略分析）
這些數值變化（白細胞總數、淋巴細胞百分比、中性粒細胞百分比）在多數時候都是正確的，所以孩子感冒、發燒時寶爸媽可以拿着血常規結果對比着看，當然一定還要結合臨牀表現。
1.白細胞總數升高了，提示細菌感染的可能性更大；白細胞總數降低了，提示病毒感染的可能性大。
2.中性粒細胞百分比升高，提示細菌感染的可能性更大；淋巴細胞百分比升高，提示細菌感染的可能性更大。
至於一些特殊情況，就是白細胞和病菌的進階戰了，比如孩子高熱不退，精神很差，血常規裏白細胞總數極低，中性粒細胞也極低，這時卻不一定是病毒感染，更可能是嚴重的細菌感染。
一方面是因爲中性粒細胞很低時更容易發生細菌感染，另一方面是嚴重細菌感染時，大量中性粒細胞都奔赴前線犧牲了，而新的儲備還沒能及時產生。
這類情況敵人特殊，打法也特殊，就不是三言兩語可以概括的了。
一感冒發燒就要查血常規嗎？
孩子感冒時，什麼時候要查血常規和什麼時候去看醫生的原則是類似的：
如果孩子太小，還不到3個月，發燒了就最好去看醫生，做個血常規，查清楚病因，別耽誤治療。
如果孩子3 個月以上，但用了退熱藥後反覆發熱，且體溫越來越高，症狀越來越嚴重，也最好去看醫生，做個血常規查清楚。
如果孩子3個月以上，雖然感冒發燒，但精神不錯，能吃能玩能睡，可以再繼續觀察，對症護理。
C反應蛋白又是什麼？
C反應蛋白是肝細胞產生的在炎症、應激時急劇上升的蛋白，能幫忙發現和清除病原體，有抗炎的效果。
細菌感染時，C反應蛋白升高較爲明顯；病毒感染時，C反應蛋白降低或者不升高，這個特點對大多兒童普通感冒發燒都適用，所以寶爸媽也可以通過看C反應蛋白再進一步看下孩子是細菌還是病毒感染，如果是病毒感染，就可以放心的不用抗生素了。
最後要提醒各位寶爸媽，落實到臨牀實踐中，寶寶的病情多複雜多樣，有時醫生僅憑血常規+孩子的臨牀表現也無法確定究竟是細菌感染還是病毒感染，這時可能會詳細詢問病史、接種史、增加血沉、血培養等項目來綜合判斷哦。
