爲什麼寶寶老愛生病？一生病就要查血呢？寶寶生病查血的原因是什麼？血常規你看得懂麼？接下來就讓我們看看血常規要如何看？
家長最關心的問題
Q1：孩子生病必做血常規嗎?
A：血常規化驗屬於輔助診斷，不是孩子一生病就必做的檢查。比如在感冒或流感初期，驗血是沒有意義的，因爲感冒流感都是病毒感染，抗生素沒用，血常規對治療沒有幫助。但如果患者發燒4-5天沒有退下去，或者精神、呼吸愈來愈差，這時候就需要驗血。如果白細胞很高，就要考慮有沒有肺炎等併發症。
Q2：什麼時候驗血，數據是最準確的?
A：孩子出現發熱等情況一般24小時後，血常規纔能有所反應。建議發熱24小時候再進行血液檢查。千萬不要先行服用抗生素類藥物，以免影響血液檢查的結果誤導診斷。通過觀察一般狀況和精神狀況來判斷疾病嚴重程度較爲可靠。
Q3：在寶寶採血前應該注意哪些問題?
A：一般在採血前應讓孩子處於靜止狀態，避免有劇烈運動，比如跑跳等。激烈的運動後，應該靜止15-20分鐘再採血。另外在天氣比較寒冷的時候要注意保溫，保證末梢的血液循環比較通暢，這樣也有利於採血。
Q4：做了血常規就能認定出孩子生了什麼病嗎?
A：血常規化驗不是定性診斷試驗，結果必須結合臨牀分析纔有意義，很多應激都可以造成白細胞和CRP的升高，容易和細菌感染混淆。
Q5：如果化驗單上白細胞總數增多，是否就應該給孩子使用抗生素?
A：僅憑藉一個白細胞數目不夠準確，在檢查白細胞數目時還要進行白細胞的分類。
Q6：化驗單上有標註箭頭的項目，都表示超標了嗎?
A：兒童的正常值不同於成人，兒童還在不斷地生長髮育中，每個階段的正常值都不同，有別於成人，而血常規化驗單上，所有參考值都是成人標準參考值，所以，家長看來有很多指標不在參考值內。
Q7：如何解釋血常規中白細胞的檢測結果。白細胞1萬2是不是就是異常?
A：要結合孩子年齡和症狀來分析，孩子又吐又拉，查出來的白細胞計數肯定高於正常，這是由於血液濃縮造成的，建議糾正脫水後再複查。
Q8：去驗血之前，在家裏怎麼判斷孩子是細菌感染還是病毒感染?
A：細菌感染的表現：
1、退燒後精神很差。
2、體溫忽上忽下。
3、喉嚨有發炎症狀，紅腫有膿包。扁桃體表面不平整，暗色。
病毒感染的表現：
1、有熱度，但精神依然很好。
2、體溫居高不下，即使吃了退燒藥，依然會反彈很高。
3、扁桃體上有皰疹、表面光滑色鮮
4、常伴皮疹
血常規報告單中常見項目解析
如果寶寶出現了發燒、面色蒼白、精神萎靡、身上有出血點等狀況，寶寶就需要化驗血常規了。血常規的報告單上會有很多項目，很多媽媽都不是特別懂，下面一起來學習吧。
1C反應蛋白(CRP)
判斷感染嚴重程度常用指標
發燒到醫院，醫生常建議檢測血常規和C反應蛋白。
何爲C反應蛋白(CRP)呢?它可在各種急性炎症、損傷等發作後數小時內迅速升高，並有成倍增長之勢。病變好轉又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關，被認爲是急性炎症時反應最主要、最敏感的標誌物之一。
這是一個初篩的檢查，可以判斷孩子是不是細菌感染。白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。同時CRP還是疾病全身反應的指標，如果數值高出正常值數倍，往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。
另外，CRP還和一些嚴重疾病有關係，比如傳染性單核細胞增多症、川崎病、風溼熱等。
2血紅蛋白測定(Hb)
判斷貧血的常用指標
感染疾病期間，HGB 通常會有所降低，如果懷疑貧血可考慮在疾病痊癒後複查。
如果HGB 確實明顯低於參考值，醫生會結合其他指標或檢查，判斷是否存在貧血，是何種類型的貧血，並實施針對性的治療方案。六個月嬰兒該添加輔食了。輔食應該爲富含鐵的嬰兒營養米粉，繼之菜泥、肉泥、雞蛋黃。只要輔食營養豐富，自然能滿足鐵的供給。
3白細胞計數(WBC)和中性粒細胞比(N%)
判斷細菌或病毒感染的常用指標
白細胞高，同時淋巴細胞高，並不能說明是細菌感染;只有同時中粒細胞高，纔可能考慮細菌感染。普通細菌感染也未必用抗生素，只有嚴重細菌感染(白細胞超過至少15)，中性粒細胞超過80%，才需考慮使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根據孩子的病史、表現，再結合化驗決定。
簡單判斷病毒還是細菌感染可以看白細胞計數(WBC)和中性粒細胞比率(N%)。
如果有感染症狀，WBC和N明顯增多，判斷可能存在細菌感染，WBC正常或低於正常值，判斷可能存在病毒感染。但是，白細胞特別高也不一定是細菌感染，如淋巴細胞顯著增多的傳染性單核細胞增多症。
血液中的白細胞有五種，從體積看，從小到大以此爲淋巴細胞，嗜鹼性粒細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。
4血小板計數(PLT)
反映凝血功能的常用指標
血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明顯減少，考慮存在凝血方面的問題，醫生會根據情況考慮做進一步檢查診斷。血小板計數低，提示有出血傾向，需進一步查明原因。部分孩子血小板計數高，提示可能病情嚴重。很多反覆感染的孩子，血小板數值都是400萬、500萬。
5中性粒細胞
中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。
如果中性粒細胞百分率降低，淋巴細胞百分率相應地升高，說明孩子可能是病毒感染。
6嗜酸性粒細胞(EOS)絕對值
嗜鹼性粒細胞(BASO)絕對值
它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。報告單中都有正常值供你對比，如果孩子的看嗜酸細胞絕對值是在正常值範圍內，說明孩子沒有過敏。嗜酸性粒細胞明顯增高，往往提示孩子存在過敏性疾病，也可能爲寄生蟲感染。
7淋巴細胞絕對值
淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。
血常規等檢查都是輔助檢查，臨牀表現(症狀、體徵)纔是診斷疾病的主要依據。不要沒有任何症狀表現時，通過血液檢查判斷是否存在感染。再有，4-6歲期間，正常孩子血液中就是以淋巴細胞爲主;4-6歲後才以中性細胞爲主。白細胞總數會隨着孩子長大逐漸穩定於10以下。輔助檢查不能喧賓奪主。
8單核細胞百分率和單核細胞絕對值
單核細胞是吞噬細胞，吞噬細胞對病毒和細菌都有作用，反映了病毒狀況，可以看出疾病發展的程度。
提 醒
1、給孩子做血常規，靜脈血比末梢血更爲準確，原因有：一、靜脈血血量豐富;二、取末梢血(如指尖血)會擠壓末梢血管，導致組織液混雜。而臨牀上，多數孩子不配合，家長心疼孩子，所以很多時候會採末梢血(指尖血)。
2、採血前避免劇烈運動。出現發熱等症狀的24 小時後再行血液檢查，這樣纔有參考價值。
3、檢查前千萬不要服用抗生素類藥物，以免影響血液檢查的結果誤導診斷。
4、通過觀察寶寶的一般狀況和精神狀況來判斷疾病嚴重程度較爲可靠。
5、是否需要使用抗生素，還是要根據病史、臨牀表現等，結合其他檢查結果來決定。
5、本文所寫數據說明只是幫助父母理解血常規的常識，無法涵蓋所有病情情況。具體診斷處理方法，請遵循醫囑。
