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早產兒出院後,寶爸寶媽們需要知道這些

來源:寶貝周    閱讀: 2.25W 次
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所有人都知道有早產兒的存在。而早產兒的護理又比正常寶寶要困難許多。那麼如何正確的護理就成了所有寶爸寶媽憂心的問題。下面就教大家成爲合格的早產兒家長。

什麼是早產兒:出生時胎齡小於37周的寶寶。

對於早產兒寶寶,所有觀察、隨訪指標均應按矯正後年齡進行比對。所以所有早產兒需要矯正年齡。

什麼是矯正年齡(矯正胎齡):實際出生年齡減去提前出生年齡即爲矯正年齡,此矯正年齡可用至1-3歲。例:28周出生孩子,提前出生12周,生後4月矯正胎齡爲1月。

出院後餵養

1.早產兒尤其出生體重小於2000g者,出院後首選母乳+母乳強化劑餵養。注意母乳添加劑僅適用於母乳餵養者,且需擠出母乳後再行混合,不可添加至配方奶中或者母親食用後餵養。

2.無母乳或母乳不足者,推薦使用早產兒出院後配方奶餵養。

3.每日入量(包括奶量及水)150ml-180ml/kg,不超過200ml/kg,建議矯正胎齡1月前按一天8次,每3小時一次定時餵養。矯正胎齡2月後可逐步減少夜間餵養次數。

4.上述兩類餵養方式(母乳+母乳強化劑餵養、早產奶餵養)均需餵養至體重5kg,或矯正胎齡3月-1歲。餵養期間需檢測體重增長,頭圍及身長增高,根據增長情況調整餵養方案(隨訪過程中由專業醫師指導完成)。

5.家庭配備體溫計、相對精確體重秤(精確到g),體重呈增長趨勢,每週大約增高200-300g,出院胎齡越小每公斤體重每天增長體重越大,具體評估需隨診時對比矯正後年齡正常生長髮育曲線。

眼底篩查:所有出生體重≤2000g,出生胎齡≤34周均需篩查眼底(建議去專科早產兒眼底門診就診)。生後有窒息缺氧、吸氧、機械通氣、循環不穩定、血壓波動、血糖異常等病理過程早產兒寶寶均需進行篩查。眼底篩查及複診時間:初次篩查生後4-6周,或矯正胎齡32周以上。複診時間根據上次眼科醫師篩查意見。

維生素補充:生後2周內補充維生素D400-800U(包括食物內維生素D),補充至2歲左右。純母乳餵養(無母乳強化劑添加)或有低鈣症狀患兒可考慮補充鈣劑。

早產兒出院後,寶爸寶媽們需要知道這些

貧血隨訪

1.出院時有貧血的早產兒寶寶,按醫生說明補充鐵劑。出院2周-1月內複查血常規,通常血紅蛋白正常後仍需補充鐵劑2-3月,具體遵就診醫生醫囑。(糾正貧血時間較長,家長鬚有耐心)

2.出院時無貧血未補充鐵劑寶寶,建議1月內複查血常規,警惕嚴重貧血未及時發現。

神經發育隨訪

1.矯正胎齡足月(胎齡40周)應完善頭顱核磁檢查。新生兒科門診隨訪,家長需詳細彙報餵養方式、餵養量、黃疸消退、每週體重增長情況,測量身長、頭圍警惕宮外發育遲緩。

2.矯正胎齡1月、3月、6月、1歲均需發育科門診隨訪。

3.對於懷疑早產兒腦病寶寶或需要早期干預寶寶按神經科醫師意見隨診。

早產兒疫苗接種:體重2500g以上,無黃疸、感染等情況可聯繫當地防疫站、社區醫院建卡接種,各地區可能存在差異,具體可提前諮詢當地疫苗接種中心。

早產兒寶寶對環境要求:儘量保持相對恆溫狀態24-25°C爲宜,溼度以自我感覺舒適爲佳,避免過度潮溼,注意頭部保暖,通常寶寶衣着較母親多一件薄包被即可。注意通風、但不能直對寶寶,儘量拒絕親友探視,不用親吻寶寶。

心臟隨診:寶寶心臟超聲有異常者(動脈導管未閉、卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等情況),矯正胎齡3月內完成心臟科首次就診,隨訪意見遵心臟科醫生醫囑。複雜型先心病寶寶出院後需就診心臟專科醫院。

其他:注意寶寶不能綁腿,自然屈曲狀態爲佳。建議完善髖關節超聲篩查髖關節脫位、半脫位、鬆弛等情況。

養育早產寶寶任重道遠,院內院外通力合作,早產寶寶健康成長是我們共同心願。

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