流感爆發寶寶吃奧司他韋能預防嗎？流感爆發季，能不能給孩子吃點藥預防一下？最近一段時間，全國各地流感爆發，加上臨近放假，人羣的大範圍流動不免讓人感到慌張。有一個朋友，這幾天就爲了抗流感病毒藥奧司他韋煩惱不已，寶媽該如何做好預防工作？
原來，她老公去外地開年會，同事間本來就很多感冒發燒的人，開會的時候又聚在一個封閉的酒店會議室。這下一回來，睡了個午覺，就感覺渾身無力，頭疼、嗓子疼，耳溫38.5℃。她十分擔心她老公得流感了，家裏有個2歲的兒子，兒子打過流感疫苗，她和她老公並沒有打。
“能不能給孩子吃點奧司他韋預防流感呢？”
奧司他韋對於流感有沒有預防效果？確切的說，奧司他韋是真的有預防效果。
循證研究表明，使用奧司他韋后，能將流感風險降低70%-90%。這個結果着實令人驚歎。美中不足的是，奧司他韋的預防作用不夠持久，停藥後，預防效果隨之消失。流感流行期這麼長，總不能給孩子天天吃藥吧？
相比之下，流感疫苗的保護效果在一定時間段內都存在，是持續性的。今年的流感疫苗剛好能覆蓋到對應的流行病毒株。
所以，奧司他韋只能淪爲輔助預防。也正是基於這樣的瞭解，加上孩子已經打過疫苗，通過保持手衛生以及物理隔離，基本能防住流感，就不建議孩子額外吃藥。
那麼，事實比較清晰了，奧司他韋能預防流感，但不作爲常規預防手段。
爲了預防流感，吃奧司他韋也沒關係吧？這想法是錯誤的。
奧司他韋能預防流感不假，但有效果≠需要用。權威機構都不建議普通人羣常規使用奧司他韋來預防流感。
像抗生素一樣，抗病毒藥物使用越廣使用劑量越大，越有可能發生耐藥。盲目採購奧司他韋，還容易造成藥品供應短缺，讓真正需要奧司他韋的孩子用不到藥。
如果健康的孩子沒有出現流感樣症狀，沒有接觸過有流感風險的人羣，就不需要提前預防，要是已經打了流感疫苗就更不需要太擔心。
吃奧司他韋只有中招48小時內有效？並非如此。
奧司他韋又叫神經氨酸酶抑制劑，神經氨酸酶是一種幫助在體內大量繁殖的流感病毒脫離宿主的酶。這個酶就好比是監牢的鑰匙，有了鑰匙犯人就可以開門跑出去害人，而奧司他韋是保險箱，能把各個鑰匙鎖住，從而避免了犯人逃跑。
在流感發病的早期，病毒（犯人）還不那麼多，所以越早吃奧司他韋（鎖住鑰匙），病毒擴散的能力越容易被控制。但超過了48小時，病毒複製（犯人）多了，不代表就失控了，奧司他韋依然有效。
所以在臨牀上，把奧司他韋用於治療沒有問題，對於那些中重度的流感病人，超過48小時也可以用奧司他韋。
怎麼可能？
奧司他韋只是流感抗病毒治療的首選，其他抗病毒治療藥物還有扎那米韋和帕拉米韋。
另外，流感期間還會出現發熱、咽喉痛、鼻塞、咳嗽的症狀，這個時候，無論是大人還是小孩，對症服用退熱藥（如布洛芬）、抗組胺藥（如西替利嗪）等都相對安全，對於緩解流感症狀也很有幫助。
哺乳期不能吃奧司他韋？並非如此。
很多家長看到國內說明書說奧司他韋最低使用年齡是1歲以上年齡的兒童，於是很擔心哺乳期大人吃了藥會影響到襁褓中的孩子。
其實，在用藥年齡上，國內算比較保守，美國CDC和美國FDA已經推薦14天以上的寶寶就能用奧司他韋了。
國產奧司他韋叫「可威」，進口的叫「達菲」，本質上沒什麼區別，完全可以同步參考國外標準。退一萬步講，大人吃進去的奧司他韋，最後分泌進入乳汁的量也非常少，幾乎不可能會對孩子產生什麼影響。
孕婦不能吃奧司他韋？並非如此。
研究表明，孕期使用奧司他韋並沒有觀察到任何致癌、致畸的反應，它是安全的。反而是流感期間不用奧司他韋，流感對胎兒的影響更大。
因此，美國CDC建議孕婦在感染早期儘快使用奧司他韋，對於未接種流感疫苗且合併風險的產婦還需要考慮服用奧司他韋預防。
有一條比較常見的問題卻是真的：奧司他韋吃多了會出現不良反應。最常見的是噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症。
所以，在使用藥物時，如果孩子反應比較大，可以考慮把藥物跟食物混在一起吃。如果買不到顆粒，只能用膠囊時，還可以把膠囊殼拆開，與玉米漿混合成混懸液，再給孩子服用。
總體上，奧司他韋並不是一個無所不能的神藥，用於成人和兒童流感的治療和預防也需要有相應的臨牀指徵。
一般來說，沒有出現流感症狀、沒有併發症風險，或者沒有接觸過流感人羣，就不需要吃奧司他韋來預防流感。實在考慮要用也建議諮詢專業的臨牀醫生或藥師，在指導下使用。
流感雖可怕，最安全有效的辦法還是那三板斧：勤洗手、常鍛鍊、打疫苗。
