基礎代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食慾增加、大便次數增多、睡眠障礙和易於疲乏等。因交感神經系統過於興奮，出現心率加快脾氣急躁，大齡兒童常感到心悸、嚴重病例可出現心律失常，心房顫動。兩手常有細微而迅速的震顫。
腫大程度不一，一般爲左右對稱，質地柔軟表面光滑，邊界清楚，可隨吞嚥動作上、下移動。在腫大的甲狀腺上有時可聽到收縮期雜音或者捫及震顫。結節性腫大者可捫及大小不一、質硬、單個或多個結節。有時患者表現有頸部不適壓迫感，吞嚥困難可有青春期性發育緩慢，月經紊亂、閉經及月經過少。
眼徵是甲亢特有表現，由於眼球突出常做凝視狀不常瞬目，上眼瞼攣縮眼向下看時上眼瞼不能隨眼球立即下落，上眼瞼外翻困難。眼徵還包括眼裂增寬眼瞼水腫結膜水腫、角膜充血等。
可有青春期性發育緩慢，月經紊亂，閉經及月經過少等。
總體症狀特點
大多數患兒在青春期發病，<5歲者少見。兒童甲亢臨牀過程個體差異很大，一般症狀逐漸加重，症狀開始到確診時間一般在6～12個月。本症初發病時症狀不甚明顯、進展緩慢，常先呈現情緒不穩定，上課思想不集中易激惹多動和注意力不集中等輕微行爲改變。
1、實驗室檢查：
主要測定血總T3（TT3）、總T4（TT4）、遊離T3（FT3）、遊離T4（FT4）及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期，臨牀症狀輕微時，常先出現T3升高，以後再出現T4增高並出現典型臨牀症狀甲亢復發早期亦常見T3先升高，後再出現T4升高的情況。甲亢治療中症狀尚未完全控制時，亦可只見T3升高認識T3型甲亢對甲亢早期診斷和甲亢的復發具有重要意義。
（1）血TT4：正常值54～167pmol/L，FT4正常值爲10～30pmol/L甲亢時TT4、FT4升高。
（2）血TT3：正常值0.8～2.6pmol/L，FT3正常值爲3.5～10pmol/LFT3在甲亢診斷中較重要，往往早期甲亢僅有FT3增高。
（3）甲亢時TSH降低：採用超敏感TSH藥盒可測到0.02mU/L，持續低TSH可以做出甲亢診斷。
（4）基礎代謝率（BMR）：正常值±15%5歲以上兒童測定較有意義，甲亢BMR>+15%。由於甲狀腺功能測定較爲普及，BMR已經很少測定。
（5）TRH興奮試驗：靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），7μg/kg，注射前及注射後15，30，90，120min各測血TSH，正常30minTSH升高5～40mU/L，甲亢時過多T3抑制，TSH分泌TSH不增高或低於正常，但是如能做超敏感TSH測定，可取代本試驗。
（6）測定抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）及抗甲狀腺微粒體抗體（TMAb）：以便明確是否爲橋本病引致甲亢。測定各種興奮性或抑制性甲狀腺抗體以觀察治療效果及有無復發的可能。
2、其他輔助檢查：
（1）甲狀腺掃描：瞭解甲狀腺大小、結節性質，以除外腫瘤、囊腫等。
（2）甲狀腺B超：可以顯示甲狀腺大小，顯示結節、囊腫等。
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