早期無明顯臨牀症狀，少數可有多汗，食慾增加，易衝動，心率稍快，青春期患兒出現月經不調。甲狀腺輕度瀰漫性腫大，質地柔軟，少部分爲結節狀。
明顯腫大的甲狀腺可出現壓迫症狀，如呼吸困難、刺激性咳嗽、聲音嘶啞等。若巨大甲狀腺腫位於胸骨後或胸腔內，可引起上腔靜脈壓迫綜合徵，其中有約5%的患兒由於甲狀腺代償功能不足。
出現甲狀腺功能減低，也可見於地方性甲狀腺腫大患兒，由於長期血清TSH水平增高，當補碘後，甲狀腺素合成過多，可形成碘甲亢。
1、地方性甲狀腺腫的診斷：
（1）患兒來自甲狀腺腫流行地區。
（2）甲狀腺不同程度腫大。
（3）吸碘率增高，主要因爲碘飢餓所致，一般無高峯前移，能被甲狀腺素抑制。
（4）尿排碘<50μg/d（正常值50～100μg/d）。
（5）血清T4減低或正常。
（6）血中TSH濃度增高。
2、散發性甲狀腺腫的診斷：
（1）患兒來自非甲狀腺腫流行區。
（2）甲狀腺抗體TPOAb、TGAb陰性。
（3）T4、TSH均正常。
（4）甲狀腺吸碘正常或偏高，無高峯前移。
（5）甲狀腺輕中度腫大。
檢查事項
1、地方性甲狀腺腫：
（1）碘吸收及濃度測定：地方性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗吸碘率增高，可達90%～98%，表現爲碘飢餓，但仍可爲甲狀腺抑制試驗所抑制。血中T4正常或減低。甲狀腺激素對垂體的抑制減少，TSH增高，血T3增高是由於它既節約了碘的原料，生物活性又較強，可以滿足生理需要，尿碘減少，往往<50µg/d（正常值50～100µg/d），嚴重者尿碘爲0。
（2）B超和掃描：甲狀腺B超和掃描可發現甲狀腺瀰漫性腫大。
2、散發性甲狀腺腫：
散發性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗正常或偏高，可被T3試驗所抑制，血中T3、T4、TSH正常。甲狀腺TPOAb（甲狀腺球蛋白抗體）、TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）陰性。甲狀腺B超可發現甲狀腺輕中度腫大，一般無結節。
相關文章
[小兒單純性甲狀腺腫的原因]
