由於抗生素的廣泛應用以及其他化學藥物的應用，藥物性耳聾的兒童患者逐漸增多，已經成爲兒童後天性耳聾的主要原因。
指導專家：廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉科 李欣怡
因爲用藥不當，我國每年約有3萬兒童陷於無聲的世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的難以計數。
——《2016年兒童用藥安全調查白皮書》
小浠諾因發燒後用藥不當，漸漸失去了聽力……
小浠諾的每一句話都讓人心痛，然而可怕的是浠諾並不是個例，她只是我國每年因用藥不當致聾的孩子之一。
還記得2005年春晚的《千手觀音》嗎？節目中21名聾啞演員，其中有18位都是因年幼時濫用氨基糖苷類抗生素致聾。
藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的耳聾，往往是不可逆的損傷。
藥物性耳聾早期表現？
耳聾多在用藥後1-2周出現，一般是雙側同時發生。
對於嬰幼兒，由於不會表達，耳聾早期症狀不易識別。
所以家長在給孩子用藥後，一旦發現孩子變得特別安靜，或者對周圍聲音反應遲鈍，或出現走路不穩、摔跤等，應及時停藥並就醫治療。
耳毒性藥物有哪些？
目前已發現了近百種耳毒性藥物，其中以氨基糖苷類抗生素造成的耳聾爲多，這類抗生素因其抗菌譜廣、療效快、價格低而廣泛應用，特別是在經濟欠發達的農村地區。還有些家長給孩子盲目用藥，記住兒童用藥更應謹慎！
1.抗生素類
（1）氨基糖苷類：主要包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等。
（2）大環內酯類：主要包括紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。
（3）四環素類：主要包括四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。
（4）糖肽類抗生素：包括萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧等。
2.髓袢類利尿劑
包括呋噻米、布美他尼、依他尼酸。
3.解熱抗炎鎮痛藥
包括阿司匹林、水楊酸鈉、賴氨匹林等。
4.抗瘧藥物
如奎寧、氯喹和乙酰嘧啶等。其中奎寧和氯喹可通過胎盤引起胎兒耳聾，妊娠早期危害更著，孕婦禁用。
藥物性聾會遺傳嗎？
藥物性耳聾一小部分是由於高劑量藥物使用造成，其餘大多數是由於攜帶藥物性耳聾基因造成。
這主要與線粒體DNA突變有關，由於線粒體DNA存在於細胞質中，獨立細胞核基因組之外，在覈DNA調控下，線粒體DNA具有自我複製、轉錄功能。線粒體遺傳屬母系遺傳。
12SrRNA是線粒體突變導致遺傳性耳聾的主要基因，由於其遵循母系遺傳，因此如果通過基因診斷確診1例就可以推算出家族中至少10例攜帶者。
攜帶藥物性聾基因不會直接導致耳聾，但是此基因對氨基糖苷類抗生素非常敏感，一旦使用藥物，就會導致不可逆損害，也就是爲什麼會出現“一針致聾”的現象。
可提醒攜帶者禁止服用氨基糖苷類抗生素，避免發生耳聾，同時指導後代的藥物使用。
如何預防藥物性耳聾？
1.不要給兒童隨便使用抗生素。
2.母系親屬中有對某種藥物致聾者，其後代均絕對禁用耳毒性藥物。
3.準媽媽在懷孕時應避免使用耳毒性藥物。
4.要做好新生兒聽力篩查和兒童期聽力檢查。
5.提倡給每個新生兒做耳聾基因篩查。不僅可以及早發現遺傳性聾兒，還能發現潛在的藥物性耳聾患兒，爲攜帶者及其家人提供明確的用藥指導，避免後天錯誤用藥導致的耳聾風險。
