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年福州新生兒醫保報銷流程

來源:寶貝周    閱讀: 2.58W 次
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報銷流程

1、在醫院、診所就醫時直接刷社會保障卡支付即可。

2、在未使用醫保卡的情況下,在報銷規定範圍時間內備齊資料前往福州市醫療保險管理中心報銷即可。

年福州新生兒醫保報銷流程

報銷材料

1、本人社會保障卡或身份證(新生兒提供戶口簿)原件及複印件。

2、定點醫療機構就診的門診病歷及複印件、醫療費用總清單、有效收費單據、住院長短期醫囑單和出院小結。 (以上材料需加蓋醫院公章)。

3、住院的參保人員需要提供《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份覈對表》。

4、本人農業銀行結算賬號。

年福州新生兒醫保報銷流程 第2張

報銷範圍

醫療保險報銷在規定上,對於一些基本病情是可以報銷的,例如常見的感冒發燒,黃疸肝炎,皮膚病等,這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數藥物都是在醫保的範圍內,所以可以通過醫療保險來報銷。而根據這幾年的政策變化,在醫保的保險比例上也有了一定的提高。目前國家規定,對於基礎醫療疾病的報銷費用已經提高了十個百分點。

年福州新生兒醫保報銷流程 第3張

報銷比例

參保的未成年人可選擇一家社區醫院和一家三甲醫院作爲門診、急診定點醫院,在其選定的社區醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按80%記賬報銷;在其選定的其他醫療機構、指定醫院及專科就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按50%記賬報銷。

一是普通門診費用,以年爲結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例爲40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限

三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院爲例,標準500元以上的話,基金支付比例爲80%。

所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時覈銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。

年福州新生兒醫保報銷流程 第4張

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