首頁 > 新生兒 > 新生兒護理 > 年廈門新生兒醫保報銷流程

年廈門新生兒醫保報銷流程

來源:寶貝周    閱讀: 7.91K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
報銷流程

1、帶齊申請報銷所需資料到當地社保中心相關部門申請辦理

2、經審覈,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

3、申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。

年廈門新生兒醫保報銷流程

報銷條件

1、參保人購藥、就醫時應使用本人社會保障卡在定點醫療機構和零售藥店直接刷卡結算。

2、其餘情況符合“申報材料”中的報銷類別的,予以報銷。

年廈門新生兒醫保報銷流程 第2張

報銷材料

1、門診醫療費用報銷

門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。

2、住院醫療費用報銷

住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。

年廈門新生兒醫保報銷流程 第3張

報銷地點

1、廈門市社會保險管理中心

地址:廈門市長青路191號勞動力大廈3樓

電話:0592-5369037

2、思明區社會保險管理中心

地址:廈門市禾祥東路168號1樓

電話:0592-5863075

3、海滄區社會保險管理中心

地址:廈門市濱湖北路9號

電話:0592-6589151

年廈門新生兒醫保報銷流程 第4張

報銷範圍

1、本規程中所指的醫療費用,是指參保人因病在國內(港、澳、臺地區除外)醫保定點醫療機構(急診除外)發生的、由參保人現金墊付的、且符合《廈門市基本醫療保險藥品目錄管理辦法》、《廈門市基本醫療保險診療項目管理辦法》等相關文件規定,屬於醫保基金支付範圍的醫療費用。

2、社保經辦機構依照醫保相關文件規定的診療項目最高限額支付標準,對參保人所提供的診療項目材料進行審覈,本地和外地的診療項目費用,一律按照《廈門市醫療服務收費項目標準》結算支付。

3、已由其他險種、第三方責任人賠付的,或慈善捐助的醫療費用,醫保基金不再予以支付。

年廈門新生兒醫保報銷流程 第5張

相關文章

[廈門新生兒醫保報銷範圍]

[2019年廈門新生兒醫保政策]

[廈門新生兒醫保報銷比例是多少]