首頁 > 新生兒 > 新生兒護理 > 年寧波新生兒醫保報銷流程

年寧波新生兒醫保報銷流程

來源:寶貝周    閱讀: 1.99W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
門診報銷流程

攜帶資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審覈,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。

年寧波新生兒醫保報銷流程

住院報銷流程

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

住院時個人應預交醫療費2000元,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,超過時限的其其醫療費自負。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線分爲三檔:

三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審覈同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。

4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

年寧波新生兒醫保報銷流程 第2張

罕見病醫療保險報銷流程

1、疾病診斷:符合條件的我市參保對象須按省文件規定到指定的診斷醫院:浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、浙江大學醫學院邵逸夫醫院、浙江大學醫學院附屬兒童醫院、省人民醫院、溫州醫科大學附屬第二醫院進行診斷,並由醫院出具《診斷證明》。

2、資格認定:憑《診斷證明》、戶籍證明等材料,到戶籍所在地縣(市)、區民政部門登記備案,並填寫《浙江省罕見病醫療保障登記備案表》(附件2),由民政部門審覈後,簽署登記備案意見。保障對象登記備案後即可進入罕見病醫療保障程序,享受醫療救助。罕見病患者每年須在12月31日前複檢一次,持《診斷證明》回戶籍所在地縣(市)、區民政部門重新登記備案。

3、定點診治醫院:參保人員須到省指定的診斷醫院和由市衛計委確定的本市罕見病定點診治醫院,以及省內其他地(市)的罕見病定點診治醫院診治。

4、罕見病特殊藥品大病保險費用報銷:由參保地醫保經辦機構(大病保險承辦機構)負責辦理。

5、醫療救助(專項救助):罕見病治療的醫療費用經基本醫療保險、大病保險報銷後剩餘的合規費用由戶籍地縣(市)、區民政部門醫療救助(專項救助)全額解決。合規費用包括基本醫療保險政策範圍內維持診療必須的醫療費用以及治療戈謝病、漸凍症、苯丙酮尿症的思而贊等3種特殊藥品費用。

年寧波新生兒醫保報銷流程 第3張

報銷地點

1、寧波市社會保險管理局

地址:海曙區解放南路257號

電話:0574-12333

2、海曙區醫療保險管理辦公室

地址:海曙區順德路136弄58號晶崴大廈3樓、4樓

電話:87451831

3、江東區社會醫療保險所

地址:江東區興寧路456號東方商務中心1號樓3樓

電話:87811398

年寧波新生兒醫保報銷流程 第4張

相關文章

[寧波新生兒醫保報銷比例]

[2019年佛山新生兒醫保政策]

[佛山新生兒醫保異地報銷比例]