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兒童髖關節滑膜炎分期

來源:寶貝周    閱讀: 1.14W 次
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第Ⅰ期

急性發病,該期病情可持續1-7天。患兒的表現是:一側髖關節疼痛,疼痛呈間斷性發作,且於夜間加重。少數該病患兒可伴有膝關節疼痛,但行走時無明顯跛行。醫生深按患兒的髖關節區時,患兒有壓痛感,並在髖關節屈曲外展時疼痛明顯。

兒童髖關節滑膜炎分期

第Ⅱ期

該期的病情可持續8-40天。與第1期比較,該期患兒疼痛發作時每次持續的時間較長,行走時可見明顯跛行。此期進行體檢時可發現患兒的髖關節區飽滿,壓痛明顯;患兒患肢屈曲、外展、外旋時與正常肢體不同,有畸形,4字試驗陽性。

兒童髖關節滑膜炎分期 第2張

第Ⅲ期

該期的病情可持續40-90天。此期患兒的疼痛非常嚴重,即使休息,疼痛也不能緩解。患兒可出現屈髖、跛行或不敢活動。

兒童髖關節滑膜炎分期 第3張

兒童髖關節滑膜炎分期治療

治療兒童髖關節滑膜炎時,首先要弄清患兒的病情處於哪一期,然後再採取不同的治療辦法

1、對於處於該病第Ⅰ期的患兒:

可給其口服小劑量的非甾體類抗炎藥(如阿司匹林等)或中藥進行治療。對於這樣的患兒一般不嚴格限制其活動,這樣不但不會加重其病情,反而有利於其康復。

2、對於處於該病第Ⅱ期的患兒:

可使用藥物加牽引進行治療。除進行藥物治療外,還必須讓患兒臥牀休息,同時對患肢採取牽引治療,以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。牽引的重量以0.5-2千克爲宜,一般牽引2-5天可使其疼痛得到緩解。疼痛緩解後患兒可在牀上做比較輕微的活動。去除牽引後,患兒可逐漸練習行走。

3、對於處於該病第Ⅲ期的患兒:

要繼續進行藥物和牽引治療,牽引的時間可延長至4周。還要鼓勵患兒多做患肢肌肉收縮的練習,同時應輔以推拿,以預防出現肌肉萎縮,或減輕肌肉萎縮症狀。待患兒的股骨頭恢復正常形態後,可讓其扶拐練習行走。

兒童髖關節滑膜炎分期 第4張

如果進行上述治療後沒有效果,可考慮通過髖關節鏡爲患兒實施關節腔內滑膜切除術,以清理其關節內的炎性組織。對已出現股骨頭缺血性壞死的患兒可進行小直徑、多孔道鑽孔減壓治療。 一般來說,患兒如能在該病的第Ⅰ、Ⅱ期就得到確診和治療,通常都可以治癒,且很少復發。如患兒的病情已發展到了該病的第Ⅲ期,甚至出現股骨頭缺血性壞死,治療起來就比較困難了。

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