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兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎

來源:寶貝周    閱讀: 2.32W 次
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兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎

兒童類風溼性關節炎是需要長期吃藥的。

原因分析:

類風溼性關節炎病程較長,且易反覆,建議患者堅持長期用藥,以防病情反覆。類風溼性關節炎是一種慢性、進行性的自身免疫性疾病,以全身多個關節(尤其是手、足小關節)對稱性腫脹疼痛爲主要表現。類風溼性關節炎的發病與生活環境、個人體質、感染、遺傳等多方面因素有關。

兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎

兒童類風溼性關節炎吃什麼藥好

1、腎上腺皮質激素:

對全身症狀較重或合併心肌炎、虹膜睫狀體炎者需早期應用潑尼鬆,待病情好轉,血沉正常時可逐漸減量,並改爲隔日頓服或間歇用藥,療程4~6月或更長。

2、非甾體抗炎藥:

療效肯定,容易耐受。應測定血清水楊酸濃度,以維持血濃度在20~30mg/dl,治療過程中可能出現血清穀草轉氨酶升高,然而一旦停藥即可恢復正常。僅在無效或有毒性反應才換用其他藥。

3、金製劑:

對活動性關節炎有效,金能減少新骨的侵襲。有肝、腎、血液疾病者禁用。毒性反應包括瘙癢、皮炎、口炎、蛋白尿、粒細胞減少、血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血等,均應停止服藥。

4、免疫抑制劑:

如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,對嚴重病例不僅可抑制炎症,加強激素療效,並可減少激素用量。

兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎 第2張

兒童類風溼性關節炎用藥建議

1、在類風溼關節炎治療過程中強調早期,聯合及目標治療策略。

2、非甾類抗炎藥(NSAIDs)無處不在,可用於類風溼關節炎的各個階段,是目前應用最廣。可快速緩解患者症狀的一類藥物,分爲外用及口服兩種用藥方式。在應用過程中強調種類和劑量的個體化,一般先選擇一種NSAIDs足量治療,無效時換用另外一種,應該避免同時使用兩種或兩種以上NSAIDs。

3、早期治療指的是患者一經診斷應馬上開始使用改變病情藥物,即緩解病情抗風溼藥(DMARDs)治療,這類藥物也稱爲慢作用抗風溼藥物。其中甲氨蝶吟和來氟米特是基礎用藥,可作爲首選治療藥物。對丁無預後不良因素、病情中等活動的患者也可選用抗瘧藥或柳氮磺胺吡啶等。

4、生物製劑是—種新的類風溼關節炎的治療手段,目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑治療類風溼關節炎可與DMARDs (如MTX )聯合應用。

5、當一種TNF拮抗劑治療無效時,可選用另一種TNF拮抗劑,或者選用其他生物製劑,如阿巴西普,利妥昔單抗,IL-6受體單抗等。

6、糖皮質激素治療類風溼關節炎時要嚴格掌握好適應徵。全身治療應與慢作用抗風溼藥物聯合應用。適應徵:①其他藥物治療無效的患者,強調小劑量、短療程治療;②重症類風溼關節炎如合併血管炎患者.可用糖皮質激素快速控制病情:③局部應用,如單一關節的炎症明顯時,在關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。

兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎 第3張

兒童類風溼性關節炎用藥注意事項

1、在治療類風溼關節炎的過程中,應定期評估疾病活動度,及時調整治療方案。一股毎3--6個月評價一次。

2、無論是應用何種藥物,應定期監測藥物不良反應,定期檢查肝功能、腎功能及血常規、尿常規、便常規,以發現問題及時調整用藥。

3、對於有胃腸道不良反應的患者,及時加用保護胃黏膜劑。

4、應用糖皮質激素的患者.應注意加用維生素D及鈣劑,降低患者骨質疏鬆及骨折的風險。長期應用者,應檢測血袖、血壓的變化。

5、選用生物製劑前,應排號查結核、肝炎病毒、活動性感染及腫瘤。

6、應用抗瘧藥時,應定期做眼底檢查。

7、治療過裎中注意戒菸、物理治療、關節功能鍛煉以及併發症的治療。

兒童類風溼性關節炎需要長期吃藥嗎 第4張

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