有不同程度的消化不良症狀,臨牀表現的輕重程度不一,且病程遷延。主要表現是反覆腹痛,無明顯規律性,通常在進食後加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行爲改變,年長兒症狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、噁心、上腹部不適、反酸。進食硬、冷、辛辣等食物或受涼、氣溫下降時,可引發或加重症狀。部分患兒可有食慾不振、乏力、消瘦及頭暈,伴有胃糜爛者可出現黑便。體徵多不明顯,壓痛部位可在中上腹或臍周,範圍較廣泛。
小兒消化性潰瘍臨牀表現各種各樣,不同的年齡症狀差異較大。
1、新生兒期:
以突發性上消化道出血或穿孔爲主要特徵,常急性起病,以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現爲主,易被誤診,此期多爲急性應激性潰瘍,死亡率較高。出生後24~48h發病最多。
2、嬰幼兒期:
此期患兒以急性起病多見,煩躁不安,食慾差,突然嘔血、黑便,前期可能有食慾減退、反覆嘔吐和腹痛,生長髮育遲緩等。
3、學齡前期:
此期腹痛症狀明顯,多位於臍周。呈間歇性發作,與飲食關係不明確,噁心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見。
4、學齡期:
隨着年齡遞增,臨牀表現與成人接近,症狀以上腹痛、臍周腹痛爲主,有時有夜間痛,或反酸、噯氣或慢性貧血,少數人表現無痛性黑便、昏厥,甚至休克。
診斷依據臨牀常爲慢性胃炎和潰瘍的表現,無特徵性,主要依靠實驗室檢查診斷。1999年7月在昆明召開第二屆小兒消化內鏡及消化系統疾病學術會議上,討論通過了Hp感染的診斷及根治標準如下:
Hp感染的診斷標準:
1、培養陽性。
2、切片染色見到大量典型細菌者。
3、切片見到少量細菌,尿素酶試驗、13C-尿素呼氣試驗、血清學Hp-IgG,Hp核酸任意2項陽性。
4、內服用抗生素者,上述檢查可呈假陰性。
Hp根治標準:停藥1個月以上進行復查,上述檢查轉爲陰性者爲根治。
注意事項
1、幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性,爲根除徹底和避免再感染,治療時家庭中的其他人員最好也要同時治療,並實施分餐制,以免再度感染。
2、注意飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢嚥;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌菸薰、醃製食物。含亞硝胺的醃製食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌的作用,就會增加癌變的機率。
3、防止病從口入,不吃不潔食物。
4、養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手。
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