病變區域僅在牙釉質。
牙齒表面有黑點或是白點，進食時有某處經常塞牙，但孩子沒有感覺到疼痛不適。
臨牀無症狀。牙釉質表面有白堊色或黃褐色斑點，探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質和牙骨質內有淺缺損，或窩溝內有着色、變軟，探診時可卡住探針。
或暴露的根面牙骨質有表淺而廣泛的着色，探診時粗糙、變軟。
位於鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質部位X線透射影像;位於鄰面的牙骨質齲，X線片示患部邊緣模糊，根管兩側牙本質和牙骨質的寬度不等，有齲側變窄。
病變區域擴至牙本質。
此時牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激。
或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺會隨食物的清除而消除。
臨牀多有對冷、熱、甜、酸，特別是對甜、酸化學刺激一過性敏感的症狀。
檢查時可見齲洞，腐質去盡後，窩洞底位於牙本質淺層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達牙本質淺層的X線透射影像。
病變區域達到牙髓腔。此時疼痛的感覺明顯且不易消除。
病變到此程度還未採取治療措施的話易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。
臨牀有對冷、熱，特別是對冷刺激一過性敏感的症狀。
檢查時可見較深齲洞，腐質去盡後，窩洞底位於牙本質深層。X線片示齲洞深度爲近髓腔的X線透射影像(頰、舌面齲無參考價值)。
多見於磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。
病損呈棕褐色，無缺損或呈淺碟狀，探診質硬。
