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【小兒脊柱裂是怎麼引起的】嬰兒脊柱裂是什麼原因造成的

來源:寶貝周    閱讀: 1.82W 次
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發病原因

病因尚未完全清楚,一般認爲是一種多基因遺傳病,是胚胎髮育過程中,椎管閉合不全引起。

病因分析:

研究脊柱裂病因,有必要搞清楚神經胚胎髮育的正常過程。在人類胚胎髮育第16天,脊索上方外胚層增厚形成神經板,然後兩側神經板增高形成神經褶並向中線靠攏,融合形成神經管。神經管融合最初出現在第22天,位於第3體節水平,即未來腦幹形成區域,融合是從視原基部位開始,並自腦幹和視原基部位向頭和尾兩個方向發展。前神經管於胚胎髮育第23~26天閉合,若閉合不全則形成顱裂及無腦畸形。而後神經管於胚胎髮育第26~30天閉合,若閉合不全則形成脊柱裂。

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發病機制

脊柱裂屬神經管畸形(NTD),NTD是一種多基因遺傳病,其發病機制是極其複雜的,是多方面的,許多因素的干擾都會影響發病過程,根據動物實驗、臨牀觀察和流行病學研究,認爲NTD是遺傳因素和環境因素(子宮內環境)共同作用的結果:

1、遺傳因素:

在NTD發病機制研究中,很難把多基因或多因作用與複雜的環境因素作用區別開來,如某些家族可能與共同生活的環境有關。這樣,在發病機制中通常把某些特徵歸結爲基因因素作用的結果,諸如不同地區和種族人羣NTD發病率的改變,近親婚配NTD發病率高,NTD家族內的復發危險度高等。

2、環境因素:

環境致畸因子在妊娠早期,通常在3個月內作用於母體,導致神經管發育過程中出現障礙而發生畸形。與NTD有關聯的常見環境因素包括母親孕早期葉酸和其他多種維生素缺乏,鋅和其他微量元素缺乏,嚴重妊娠反應,病毒感染,服用某些藥物,酗酒,放射線照射,以及接觸某些化學物質等。

【小兒脊柱裂是怎麼引起的】嬰兒脊柱裂是什麼原因造成的 第2張

預防措施

1、決定懷孕之前至少3個月,男女戒菸戒酒戒桑拿,懷孕期間禁止用藥,注意穿孕婦防輻射服。

2、合理補充葉酸:葉酸,是合成核酸所必需的元素,因此是胚胎髮育過程中不可缺少的營養物質。今年來有相關研究表明,補充葉酸可以明顯減少無腦兒、脊柱裂等神經管畸形的發生。富含葉酸的水果有:櫻桃、桃子、楊梅、酸棗、山楂、石榴、葡萄、橘子、獼猴桃、草莓等,吃這些水果既可補充足夠的葉酸,又可增進食慾。具體的補充方案應該由醫生來決定

3、從優生的角度考慮,夫婦有過不良孕產史,應該在準備再次妊娠之前去醫院做相關的優生檢查,這樣可以最大限度地排除造成胎兒畸形的原因。生產後一年可以準備懷孕,服用適量葉酸。最好在受孕前就清除體內毒素,停止服用避孕藥,進行有規律的活動,健康飲食。在確認妊娠後,要在醫生指導下繼續補充葉酸,定期做產前檢查,及時觀察胎兒在宮內的發育情況

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注意事項

1、治療注意事項:

注意保護囊腫,不使其破裂。表面皮膚不完全者,需注意清潔消毒。沒有神經系症狀或只有輕微症狀的病兒可切除囊腫。一般應等出生6個月以後切除;如囊腫壁極薄容易破裂,可在生後不久手術。

對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮,可試用鍼灸、按摩等康復對症治療,但最終效果不滿意。

2、預後注意事項:

隱性脊柱裂本身並不妨礙健康。有腦脊膜膨出時囊腫大都不斷地增加,囊壁太薄時容易破裂而繼發腦膜炎,有時細菌通過薄壁引起感染。如囊腫內無神經組織,囊腫切除後可完全治癒,遺留的脊柱裂不產生任何症狀。有神經系統症狀者預後不良,切除囊腫後症狀很難改善,而且往往加重。

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